大叶性肺炎的影像诊断-医学课件.pptVIP

大叶性肺炎（右中叶） * 大叶性肺炎右下叶 * 大叶性肺炎 实变 充气支气管气象 * 治疗前后 * * * happy * happy 模板来自于 / * happy * happy * happy 细菌侵入肺泡中,使肺泡壁貌似血管通透性增加 happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 模板来自于 * happy 大叶性肺炎的影像诊断 * 大叶性肺炎 大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。 * Part1 本病好发于青壮年； Part2 多见于冬春季节发病。诱因多为受凉、淋雨等； Part3 发病急，高热、咳嗽、胸痛及气急，咯铁锈色痰， Part4 白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。 CONTENTS 临床表现 * 病理变化 充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。 红色肝变期 (发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。 灰色肝变期 (发病后4-6天)：肺泡腔内出现大量白细胞。 消 散 期 ( 发病后7-l 0天 )：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。 如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右 明显或完全吸收； 如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚 至演变为肺脓肿。 * 大叶性肺炎 大体病理标本 ← ↑ ← * X线表现 CT表现 充血水肿期 或有局限肺纹理增粗 边缘模糊的磨玻璃样影 红色肝变期 大片肺实变，边缘模糊， 斑片装云雾状密度增高影， 叶间裂边缘清楚 支气管充气征 灰色肝变期 溶解消散期 密度减低，散在的斑片状实变，此期易误诊为肺结核 * 右肺上叶大片状模糊影，密度较淡。下界平直、清楚（实变早期） * ＣＴ平扫肺窗：肺叶大片密度增高影；纵隔窗：病变区 肺野实变，内有空气支气管影。 * 大叶性肺炎（右上叶后段） * * happy * happy 模板来自于 / * happy * happy * happy 细菌侵入肺泡中,使肺泡壁貌似血管通透性增加 happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 模板来自于 * happy