吸入性损伤的护理教材课程.pptVIP

吸入性损伤的气道管理;他们怎么了？; 一、疾病概论;; （三）病因 吸入性损伤的原因主要是热力作用，但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等，同样损伤呼吸道及肺泡。因此，吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。 吸入性损伤与致伤的环境有关。往往发生于不通风或密闭的环境，尤其是爆炸燃烧时。; 致伤机理; 二、临床表现; ;分 期： 呼吸功能不全期 指伤后2天内，主要表现为呼吸困难。 伤后6小时，是吸入性损伤的急救阶段 肺水肿期 多数于伤后4天内发生，在此阶段可并发声门水肿，也可发生肺水肿，又由于损伤粘膜脱落，也可发生气道阻塞 感染期 伤后3-14天发生，气道粘膜坏死脱落，可形成溃疡，长期不愈，成为肺部感染灶;以下为吸入性损伤患者气道脱落的粘膜;;;四、治疗; 五、护理问题及护理措施;;掌握补液量 ，防肺水肿;; 六、人工气道的管理; （一） 气囊管理;气囊充气压迫在气管壁上; （二）气道湿化; 人工鼻 湿化装置; ;吸痰管选择;正确有效吸痰： 吸痰前向患者解释吸痰的注意事项。 检查吸痰装置是否完好，吸引负压不超过-400mmHg,以免负压过大损伤粘膜。 严格执行无菌技术操作。 危重病人和痰量较多的患者，吸痰时不宜一次吸净，必要时间隔3min以上再吸引；对于痰液粘稠不易吸出者，吸痰前向气道内注入3-5ml生理盐水后再吸引，必要时可重复2-3次。 ;5、对气管插管的患者，应先吸净口咽部的分泌物，再吸引气管内的分泌物 6、吸痰期间应密切观察生命体征的变化：如在吸痰过程中出现频繁严重的心律失常，或出现气道痉挛、紫绀、烦躁不安等异常情况，应停止吸痰，立即行机械通气，并提高吸氧浓度;粘稠度; （ 四）预防感染;保持并室内空气流通：层流换气；紫外线空气消毒；开窗通风，每日用含氯制剂擦拭地面、桌面及床单位 气管切开处及其周围皮肤应用1％碘伏消毒，使用高吸收性敷料，每日bid更换，根据敷料渗出情况及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。 气管套管内给氧时，可用单层纱布覆盖气管口，以湿化吸入气体并防止灰 尘吸入 严格探视制度，减少人员流动 ; 六、健康教育;;;;;