围手术期抗菌药物的使用教学文稿.ppt

围手术期抗感染药物应用;;1998年8月17日 ?克林顿承认和莱温斯基有不正当关系;Question;合理使用抗菌药物即： 在安全的前提下确保有效;是否进行抗感染治疗？（是感染性疾病吗） 用哪一类抗感染药物？（是细菌、真菌或其他病原体感染） 用哪一种抗菌药物？（是什么细菌引起的感染） 细菌对所选药物敏感吗？（近期当地耐药性监测结果如何） 用药剂量足够吗？每天一次还是分次给药？（药物PK/PD） 静脉用药还是口服治疗？（药物的生物利用度） 药物能达到感染部位吗？（盆腔、宫颈粘液药物的组织浓度） 病人的身体状况能承受这种药物吗？（肝肾功能等副作用） 没有更便宜但效果仍良好的药物？（药物经济学分析） 用1周就停药感染会复发吗？（用药疗程问题） 会引起二重感染吗？（对正常菌群的影响） 会出现耐药菌吗？（防细菌耐药突变浓度） ………… ;;我国每年由于药??使用不当药品不良反应造成的死亡人数在20-50万人，而其中抗菌药物占40% 。 耐药菌株的增加，这也是造成我国抗菌药物使用剂量越来越大、一些炎症疾病治疗困难的重要原因之一 。 而与耐药菌株增加迅速相对应的残酷事实是研究一种新的抗菌药所需的时间的漫长，医学科研工作者在最好的研究条件下开发一种新的抗菌药需要10年的时间。 ;NDM-1, the newly discovered superbug gene ;;主要细菌病原菌的发现;;抗