8呼吸功能监测-(精选·公开·课件).pptVIP

第二节 术前呼吸功能评估 手术病人呼吸功能评估 非肺切除术者的呼吸功能评估： 视听诊 胸片 血气分析、肺量计检查 PaO2﹤70mmHg、FEV1﹤60%预计值，术后并发症增加 PaCO2﹥50mmHg，术后可能有严重并发症 第二节 术前呼吸功能评估 肺切除病人呼吸功能评估 肺量计和弥散功能检查： FEV180%，可行全肺切除 FEV11.5L，可行肺叶切除 CO弥散率（DLco）80%预计值，术后并发症增加 DLco60%，死亡率增加 第二节 术前呼吸功能评估 肺切除病人呼吸功能评估 预计术后肺功能的检查： 放射性核素通气扫描 放射性核灌注扫描 定量CT 计算被切除的肺段 第二节 术前呼吸功能评估 肺切除病人呼吸功能评估 预计术后肺功能的检查： 全肺切除术后预计术后FEV1值占术前值的百分数（％ppoFEV1）: ％ppoFEV1 =术前FEV1×（1－拟切除肺核素灌注占总核素灌注的分数） ％ppoFEV1 =术前FEV1×（剩余肺段数/总肺段数） 第二节 术前呼吸功能评估 肺切除病人呼吸功能评估 预计术后肺功能的检查： 预计术后DLco值占术前值的百分数（％ppoDLco）： ％ppoDLco＝术前DLco ×（1－拟切除肺核素灌注占总核素灌注的分数） 第二节 术前呼吸功能评估 肺切除病人呼吸功能评估 预计术后肺功能检查的临床意义： %ppoFEV140%或％ppo