呼吸rPoint_演示文稿教学文稿.pptVIP

Hb 与 O2 结合的特征： 1. 反应快、可逆、不需要酶的催化、受 PO2 的影响。 2. Fe2+ 与 O2 结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合，而不是氧化。 3. 是可逆的结合　1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2 。 2、二氧化碳的运输 （二）非弹性阻力 包括：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力 气道阻力：非弹性阻力的 80~90%，由气流流速、气流形式和气道管径 决定。 R∝ 1 r4 为什么支气管哮喘病人呼气比吸气困难 二、肺通气功能的评价 平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量 正常值：400 ~ 600ml ，平均约500ml 二、肺容量和肺通气量 1　肺容积（pulmonary volume） 四种基本肺容积： 1）。潮气量（tidal volume，TV）： 2）。补吸气量或吸气储备量 （inspiratory reserve volume，IRV） 平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气量，正常值：1500 ~ 2000ml 平静呼气末再尽力呼气，所能增加的 呼出气量 ，正常值： 900 ~ 1200ml 3）。补呼气量或呼气储备量 （expiratory reserve volume，ERV） 最大呼气末，肺内仍残留不能再呼出的气量，正常值： 1000 ~ 1500ml 4）。残气量（residual volume ，RV） 1+2+3+4=肺总量 意义:是衡量最大通气潜力的一个重要指标 2 肺容量（pulmoary capacity） 1）。深吸气量（ inspiratory capacity ，IC） 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量 = 潮气量+补吸气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量 2）。功能残气量 (fumctional residual capacity,FRC） = 残气量+ 补呼气量 正常值：约2500ml 生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2的变化幅度 3）。肺活量、用力肺活量和用力呼气量 肺活量（vital capacity，VC） 在作一次最深吸气后，尽力呼出的最大 气量 =潮气量+补吸气量+补呼气量 正常值：女性：2500ml 男性：3500ml 意义：反映肺一次通气的最大能力，在一定程度上可 作为肺通气功能的指标。 4）时间肺活量　深吸气后，以最快的速度呼出气体， 记录第1.2.3秒末内所能呼出的气量占用力肺活量 的百分比 第1秒末（ FEV1 /FVC ）：80% 第3秒末（ FEV3 /FVC ）：99% 第2秒末（ FEV2 /FVC ）：96% （临床上最为常用） 正常值： 女性：3500ml 男性： 5000ml 5）。肺总量（total lung capacity ，TLC） 肺所能容纳的最大气量 = 肺活量+残气量 （二）、肺通气量 1.每分通气量（pulmonary volume） 指平静呼吸时每分钟进肺或出肺的气体总量 = 潮气量 x 呼吸频率 正常值：6 ~ 9L/min 意义：反映呼吸深度和频率 2.肺泡通气量 解剖无效腔（anatomical dead space）： 无气体交换能力的腔 （从上呼吸道→呼吸性细支气管）,约150ml 肺泡无效腔 （alveolar dead space ） 因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔 （physiological dead space ）： 解剖无效腔 +肺泡无效腔 2. 肺泡通气量(Alveolar ventilation) 即每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 =（TV－ 无效腔气量) × 呼吸频率 肺泡无效腔( 接近于零） 生理无效腔 解剖无效腔(150ml) 支气管扩张 解剖无效腔↑ 肺A部分梗塞 肺泡无效腔↑ 呼吸形式 肺泡通气量 (毫升/分) 呼吸频率 (次/分) 肺通气量 (毫升/分) 潮气量 (毫升) 正常安静 16 8000 500 浅快呼吸 250