神经内科疾病临床和影像恩怨-赵重波.pdfVIP

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2018-10-26 发布于浙江
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神经内科疾病临床和影像恩怨-赵重波

神经内科疾病临床和影像的“恩怨” 复旦大学附属华山医院神经内科赵重波 2012.3.10南通一张“影像” 引发的反思影像学的发展改变了神经科胼胝体压部病变要凭影像诊断每个病例，你伤不起！神经内科临床医生和放射科医生的角色定位协作还是操控？令人堪忧的现状神经内科医生过于依赖影像学的诊断意见医疗环境对影像局限性不了解主观惰性专科复杂性糟糕的局面忽略病人的临床诉求、病史和体征影像学检查阳性阴性不区分是否责任病灶，不知所措，无法进行依照影像学”阳性”的结果诊断和鉴别诊断诊疗病人疾病本身不是静态的影像学是一门诊断科学，其内涵仍属于临床范畴神经外科神经内科公司大脑公司大脑内贼脑瘤不明身份的贼神经内科疾病诊断模式图影像学等症状体征病情发展辅助检查在不能获取病理或分子信息的情况下，只能通过推理，寻找合理的解释诊断神经内科医生是“推理”型医生影像诊断在不断发展随便找几个例子 • 神经系统变性病的影像学表现 • 环形强化的认识 • 视神经脊髓炎影像诊断的变迁 • 高血压脑病的影像学表现男性， 66岁，ALS 女性，32岁，家族性ALS 女性，19岁，遗传性痉挛性截瘫男性，22岁，伴有痴呆的遗传性痉挛性截瘫亚急性联合变性多发性硬化弓形体感染女性，50岁，干燥综合征丝孢菌感染性肉芽肿结核男性，40岁，脑脓肿 XLP，慢性EB病毒感染肾癌脑转移男性