生命体征的测量教学文稿.pptVIP

生命体征的测量 体 温 1．测量体温注意事项 　　(1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 　　(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 　　(3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 　　(4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 　　(5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。 发热程度的判断 低热： 37.3-----38.0 （活动性肺结核、风湿热） 中度热：38.1-----39.0 （急性感染） 高热： 39.1-------41.0（急性感染） 超高热：41.0 （ 中暑） 发热的过程 1.体温上升期 2.高热持续期 3.退热期 热型 1.稽留热：是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过I ℃ 常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎 2.弛张热：体温在39.0以上，波动幅度大，24h颇动幅度超过1.0，最低体温人高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 3.间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热： 发热的体温曲线无一定规律， 可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 体温计消毒液 1.---------1％过氧乙酸 2.--------20％碘伏 3.--------1％消毒灵等 4.-------70%酒精 5.--------含氯消毒液 脉搏 能测量脉搏的动脉有哪些  桡动脉 颞浅动脉 颈动脉 肱动脉 腘动脉 足背动脉 胫后动脉 股动脉 操作方法  触诊法 （1）诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。 （2）病人手腕放于舒适位置。 （3）诊脉者以食、中、无名指（三指并拢），指端轻按于桡动脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟，并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏（如心血管疾病、危重病人等）应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。 （4）脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，测1分钟（图8－8）。以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。  脉 搏 　2．测量脉搏的注意事项 　　(1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。 　　(2)偏瘫患者应测健肢。 　　(3)不可用拇指诊脉。 　　(4)异常脉搏、危重患者需测1min。 　　(5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。 　　(6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。 异常脉搏的观察及护理  （一）频率异常 1．速脉： 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。