神经外科常见疾病护理诊断-医学课件.docVIP

go 蛛网膜下腔出血的护理问题 意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 头痛：与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关 呕吐：与颅内压增高有关 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺乏有关 有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关 睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 有受伤的危险:与头痛头晕有关 便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关 自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关 知识缺乏：缺乏与本病的防治知识 焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关 潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓 硬膜下/外血肿的护理问题 1. 意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 2.头痛：与硬膜下/出血、颅内压增高有关 3.呕吐：与颅内压增高有关 4.营养失调：低于机体需要量 与呕吐、食欲减退有关 5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关 10睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 11有受伤的危险:与外