无锡市惠山区农村居民高血压知信行的现状及的影响因素.docVIP

无锡市惠山区农村居民高血压知信行的现状及的影响因素 　　高血压是最常见的心血管疾病，早已成为全球重大公共卫生问题。根据2002年《世界卫生报告》，高血压造成全球每年710万人早亡，疾病负担占全球总疾病负担的4.4％［1］。近年来，我国农村高血压患病率快速上升，城乡差距明显缩小。为了解无锡市惠山区农村居民的高血压知识、态度、行为以及相关影响因素，为卫生行政部门制定高血压防治策略及措施提供科学依据，我们于2006年7月对惠山区农村居民进行了高血压知、信、行现状调查。 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1对象 　　采用两阶段分层抽样的方法。第一阶段在辖区12个社区内根据人口、地理状况、经济文化水平随机抽取2个乡镇，第二阶段从所抽取的2个乡镇中各随机抽取1个自然村，对15岁及以上的常住居民进行调查。 　　1.2方法 　　由经培训合格的调查员对调查对象进行问卷调查，并对调查问卷进行抽查复核。调查内容包括：血压情况及高血压病史，高血压知识、态度、行为等（表1）。 　　 　　知识、态度和行为三部分各分为若干小题，分别进行评分，最后得到每部分得分。知识评分每题回答正确得1分,错误为0分,然后将各题得分相加得出各类知识得分及总的知识得分。信念评分采用非常不赞成、不赞成、无任何意见、赞成、非常赞成5分制法。如为正向题,愈赞成得分愈高,即非常赞成得5分,非常不赞成得1分;如为负向题则相反。行为评分采用每项有利于健康的行为得1分,然后将各行为得分相加即得行为得分。血压测量采用统一方法，测量工具均经统一校正。质控人员对调查质量进行全程控制。 　　1.3数据统计 　　所有调查资料经核对无误后录入Epidata软件，运用stata 9.0进行数据分析。主要统计方法包括:χ2检验，趋势χ2检验，多元逐步回归分析。 　　 　　2结果 　　 　　2.1一般情况 　　 本次共调查2 500人，其中有效问卷2 350份，应答率为94.00％。男1 275人，占54.26%，女1 075人，占?45.74％。15~19岁组占6.26%，20~29岁组占?21.40%,?30~39岁组占23.79%,40~49岁组占18.98％，50~59岁组占14.25％，60岁及以上占15.32％。未婚占?14.00％,已婚占79.32％，离异占0.81％，丧偶占5.87％。文化程度小学及以下者占41.79％，初中占43.79％，高中及中专占12.17％，大专及以上占2.25％。从事脑力劳动者占22.94％，从事体力劳动者占77.06％。月收入300元以下者占24.77％，300~1 000元者占63.83％，1 000元以上者占11.40％。 　　2.2高血压患病情况 　　高血压患病率为18.00%。其中男性患病率为?18.69％，女性患病率为17.16％，男女患病率差异无统计学意义（χ2=0.92,P=0.34）。不同年龄组高血压患病率差异有统计学意义（χ2=228.71,P＜0.01），高血压患病率随年龄增长呈上升趋势（趋势χ2=223.05,P＜0.01）(表2)。文化程度不同，高血压患病率不同（χ2=10.68,?P＝0.014），文化程度越低，患高血压的风险愈大（趋势?χ2=7.65,P＜0.01(表3)。而不同的婚姻状况、职业类型、月收入人群高血压患病率差异无统计学意义。 　　 　　2.3高血压相关知识得分及其影响因素 　　 本次高血压相关知识调查包括20个小题，共20分。知识得分平均为(7.11±3.23)分，最低0分，最高19分。首先分别将年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、高血压病史对知识得分Y?1作单因素分析，结果除婚姻状况外，年龄、文化程度、职业、高血压病史、月收入均有统计学意义。将上述单因素分析中有统计学意义之变量作为自变量，知识得分Y1作为应变量作多元逐步回归分析，检验水准 α入选＝0.05 ，α剔除＝0.051 ，得到多元回归方程:^[]Y?1＝5.55-0.21X?1+8.23X?3+0.87X?7， F（4,2245）=134.31，P0.01(表4)。年龄、文化程度及高血压病史是高血压知识水平的主要影响因素。年龄较大，文化程度较低，无高血压病史者掌握的高血压知识较少。标准偏回归系数显示，高血压病史对高血压知识得分的影响大于年龄和文化程度2个因素。 　　2.4高血压相关信念得分及其影响因素 　　 相关信念调查包括12个小题，满分60分。信念得分平均为（16.11±4.22）分，最低24分，最高51分。分别将年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、高血压病史、高血压知识得分对信念得分Y?2作单因素分析，结果除婚姻、月收入、职业外，年龄、文化程度、高血压病史、职业、高血压知识均有统计