急性胰腺炎护理查房4月份2修改后 ppt课件培训讲学.ppt

急性胰腺炎护理查房;↑;;病 史 介 绍;病 史 介 绍----治疗;病 史 介 绍----长期药物治疗;病 史 介 绍-----治疗经过;胰腺炎的相关知识;胰腺炎相关知识-胰腺解剖;外分泌功能;什么是急性胰腺炎？-定义？-分型？; ;2.酗酒、暴饮暴食;; 胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活 胰腺自身消化;胰 腺 炎 的 临 床 变 现;补充说明;补充说明;胰腺炎有哪些必要检查?-辅助检查？;胰腺炎有哪些必要检查?-辅助检查？;胰腺炎主要治疗措施是什么？--非手术;胰腺炎主要治疗措施是什么？--手术;胰 腺 炎 的 护 理;护理评估---要评估些什么？;胰腺炎的护理目标是什么？; 与急性腹痛腹胀致严重不适、 担心疾病预后有关;护理措施有哪些？;2.P焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 I (1)关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 病人较乐观、积极配合治疗和 护理;3.P有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人水、电解质平衡、生命体征 平稳、无休克发生 ;4.P 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关 I（1）观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 O 病人营养适当，3.29恢复进食 ;5.P潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等 I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 O患者治疗期间未发生上述并发症。 ;6. P有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有关 I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉 O 患者住院期间未发生管道滑脱。 ;护理措施有哪些？;胰腺炎的健康教育;胰腺炎护理新进展;将生大黄15-30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h.我们科室是用来灌肠。;