手足口病的诊断与治疗2018-4-18知识讲稿.pptVIP

手足口病疱疹较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕。 手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好。 极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 临床分期 手足口出疹期（第一期） 病毒侵袭 神经系统受累期（第二期） 神经源性反应 心肺功能衰竭（第三期、第四期） 恢复期（第五期） 死亡 第1期（手足口出疹期） 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。 此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。 第2期（神经系统受累期） 少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。 此期病例属于手足口病重症病例重型，大