恶性淋巴瘤讲解材料.ppt

恶性淋巴瘤的临床分期、诊断和治疗;;霍奇金淋巴瘤 Reed-Sternberg细胞;;淋巴结肿大----无痛性，进行性肿大。 浅表淋巴结肿大：颈部最常见；依次为腋下，腹股沟。 深部淋巴结肿大：纵隔，肺门，肠系膜，腹主动脉旁。 ;; ;临床分期的意义： 指导治疗 判断预后 临床分期方法：依据体格检查，各种影像学检 查，全面了解病变范围及程度， 划分临床分期。;;;;临床分期标准： I期：病变涉及一个淋巴结 区 或一个淋巴结外 器官;II期：病变涉及膈肌一侧 的两个或更多个淋 巴结区，或一个淋 巴结区及一个结 外器官 。;III期：病变涉及膈肌两侧淋巴结 区，或膈肌两侧淋巴结病 变伴发结外器官病变，或 有脾脏的侵犯。;IV期：在淋巴结，脾脏之外，一个 或???个结外器官或组织的广 泛侵犯(如骨髓，肺，肝脏， 骨骼, 皮肤)。 A：无周身症状。 B：有周身症状(发热38?C， 盗汗，体重下降10%以上)。; ;淋巴瘤诊断必须经病变淋巴结或组织的病理学检查证实。 诊断要完整包括病理类型和临床分期 例如：非霍奇金淋巴瘤——弥漫大B细胞型Ⅲ期;非霍奇金淋巴瘤---边缘区B细胞型 Ⅲ期;非霍奇金淋巴瘤---边缘区B细胞型 Ⅲ期;淋巴结结核--- 低热、盗汗等结核症状 淋巴结炎--- 发热等感染症状，抗生素有效 淋巴结转移癌--- 大多有原发病灶;恶性淋巴瘤的治疗;;;;霍奇金淋巴瘤(HL);霍奇金淋巴瘤常用化疗方案：;非霍奇金淋巴瘤(NHL);常用化疗方案：;其他治疗方法;病历;;诊断: 非霍奇金淋巴瘤---弥漫大B细胞型Ⅱ期;;;治疗前;思考题;