恶性肿瘤发病概况与防治原则讲解材料.pptVIP

两个重要途径 健康教育 筛查 WHO提出8个警告信号 1 可触及的硬结或硬变 2 疣或黑痣明显变化 3 持续性消化不正常 4 持续性嘶哑 5 月经期不正常、原因不明的出血 6 鼻、耳、膀胱或肠道原因不明的出血 7 经久不愈的伤口，溃疡、肿胀 8 原因不明的消瘦 常见恶性肿瘤的早期信号 1. 鼻咽癌：涕血. 持续性鼻塞. 耳鸣. 听力下降 2. 肺癌: 咳嗽(多为刺激性干咳). 血痰伴胸痛 3. 食管癌: 吞咽食物有迟缓. 滞留或轻微梗噎感. 胸骨后异物感 4. 胃癌：消化不良伴有上腹不适. 原有慢性胃病, 近疼痛规律改变 5. 肝癌: 原慢性肝病者.肝突然肿大.疼痛加剧 常见恶性肿瘤的早期信号 6. 大肠癌: 结肠: 大便习惯改变.便秘.腹泻交替 直肠: 便血.早期潜血试验(+) 7. 宫颈癌: 不明原因阴道出血. 8. 膀胱癌: 多为无痛性.间歇性血尿 9. 脑肿瘤: 慢性进行性偏头痛.伴有视力下降. 肢体功能下降 10.白血病: 贫血.乏力.反复感染.发热等. 儿童: 淋巴结肿大.骨关节疼痛. 早期初步诊断 鼻咽间接镜. EBV 宫颈涂片或HPV 乳腺检查 AFP 肛门指检 大便潜血 胸部X线 胃镜. 结肠镜 筛查的前提 发病率高,危害大 临床前期长 早期治疗效果好 筛查方法： 敏感性 特异性高→阳性预测值↑ 依从性好 成本低 筛查结果要求 早期患者↑ 5年生存率↑ 生存质量↑ 成本-效益 恶性肿瘤发病概况与防治原则 癌症---头号杀手！ 2002年全球每年有癌症新病例：1090万 每年死于癌症：672.4万 中国每年新病例：220万 每年死于癌症：160万 占死因构成：20% 　Cancer Incidence．Mortality and Prevalence Worldwide，Version 2．0．IARC Cancer Base No 5．Lyon， IARCPres，2004 2000年全球恶性肿瘤发病情况 肿瘤 发病数(万) 肺 120 乳腺 105 大肠 95.4 胃 87.6 肝 56.4 前列腺 54.3 宫颈 47.1 食管 41.2 膀胱 33.6 1990-2000年过去10年全球范围癌症流行趋势 发病率明显上升 ? 24.7% 死亡率明显上升 ? 19.2% 预计2020年 全球癌症发病达1500万, 死亡1000万 西方发达国家发病率和死亡率下降,发展中国家明显上升 美国发病每年下降0.7% 过去30年我国癌症流行趋势 发病率和死亡率明显上升，近20年 ? 30％ 人口老化、不良生活方式、环境恶化 癌谱明显变化 肝癌、胃癌及食管癌 居高不下 肺癌(100%)、结直肠癌及乳腺癌 宫颈癌(70%) 农村癌症死亡率 城市 2000中国恶性肿瘤估计死亡情况 城市 农村 肺 肝 肝 肺 胃 胃 ... ... 147 113/10万 1985—1987年广东省10市.县(区)主要恶性肿瘤粗死亡率(1/105) ───────────────────────────────── 合 计 男 女 肿瘤 死亡率 性别比 肿瘤 死亡率 肿瘤 死亡率 ───────────────────────────────── 食管癌 27.87 1.47 肝癌 34.10 食管癌 22.40 肝癌 22.66 3.24 食管癌 33.03