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普陀区外来产妇孕产期卫生服务利用质性的研究 　　【摘要】 目的：了解普陀区外来产妇孕产期卫生服务利用的影响因素。方法：选取产妇8名，进行个人深入访谈。资料分析时，反复聆听录音，阅读每一份访谈记录，分析提取有重要意义的陈述，最后归纳提炼出相关因素的主题。结果：医疗保障情况、经济条件、卫生服务点分布、卫生服务政策知晓度是外来产妇孕产期卫生服务利用的影响因素。结论：1、多种因素影响外来产妇孕产期卫生服务利用 2、多管齐下才能提高外来产妇孕产期卫生服务利用? 　　【关键词】 孕产期;保健;外来产妇;质性研究? 　　【中国分类号】 R73.1【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0517-02?? 　　【Abstract】 Objectives: To analyses factors associated the utilization of Maternal Health Care of migrant maternity in Putuo District. Methods: Qualitative data were gathered through in-depth interview to 8 maternal. Listened and read the records of in-depth interview repeatedly .Summarized the suggestion from the information of interview. Results：Utilization of Maternal Health Care of migrant maternity were influenced by health insurance ,economic status, hospital distribution and health service policy .Conclusions:1、Much factors influenced the utilization of maternal health care of migrant maternity.2、The Utilization of Maternal Health Care of migrant maternity improved by various methods.? 　　【Key words】 Pregnant Health care Migrant maternity Qualitative Study?? 　　 随着上海改革开放和经济建设的发展，外来人口大量涌入上海，外来人口在沪分娩数与死亡数均在迅速增长。据统计，1996年至2005年，外来孕产妇平均死亡率(57．98／10万)为上海本市户籍者(11．58／10万)的5倍(到2005年上升高达29．55倍)。在死亡的外来孕产妇中具有产前检查低的特点――未接受过产前检查者占64．3％［1］。有资料显示，在孕产妇死亡的原因中，80％以上通过孕产妇保健是可以避免的［2］。所以，分析外来产妇孕产期卫生服务利用的影响因素，改善外来产妇孕产期卫生服务利用现况，刻不容缓。? 　　1、对象与方法? 　　1.1 研究对象:在普陀区妇婴保健院产后病房，采用目的抽样的方法选择不同产前检查情况、不同户籍的身体健康产妇共8人（外来产妇6人，本市产妇2人）。研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访。研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。? 　　1.2 研究方法:研究中通过半结构式个人深入访谈。访谈前，向受访者说明研究目的，签署知情同意书。访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。每次访谈分别以您孕产期检查情况是怎样的?或影响产前检查的影响因素有哪些？开放式提问作为开始，对产妇提问。每次访谈30~40min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，最后归纳提炼出影响因素的主要主题。当以归纳的方式进行内容分析而不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。? 　　2、结果? 　　在访谈中，发现医疗保障情况、经济条件、卫生服务点分布、卫生服务政策知晓度是外来产妇孕产期卫生服务利用影响因素。? 　　2.1医疗保障及经济条件影响外来产妇孕产期卫生服务利用:目前，多数外来产妇虽然在上海生活工作，但绝大多数在上海没有参加任何形式的医疗保险，所以外来产妇在上海分娩费用以自费支付为主（本次访谈6名外来产妇中仅一名外来产妇参加上海市生育医疗保