肝胆道胰腺肿瘤治疗进展.pptVIP

总结： 肝癌BCLC分期及综合治疗策略十分重要，索拉非尼仍是晚期肝癌治疗标准，辅助治疗临床试验未达到主要终点。 胆道肿瘤术后行辅助治疗有意义，尤其是淋巴结阳性或切缘阳性患者。晚期胆道肿瘤一线化疗标准为吉西他滨联合顺铂。 胰腺癌术后需行辅助化疗，晚期胰腺癌可使用folfirinox、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等方案治疗。 2014 ASCO GI：癌症疫苗 2014 ASCO GI会议上，公布了一项转移性胰腺导管腺癌（PDAC）患者随机II期研究新结果，数据表明与单用GVAX治疗相比，两种不同的抗肿瘤疫苗治疗（先GVAX序贯CRS-207）可提高生存期。接受至少两剂GVAX以及至少一剂CRS-207的患者以及既往接受两种及以上治疗方案患者的差异最大。 GVAX疫苗由已进行遗传修饰可分泌一种称为GM-CSF蛋白（这种蛋白可刺激免疫系统）的胰腺癌细胞构成。该疫苗与低剂量常见癌症药物环磷酰胺联用可增强疫苗疗效。 第二种疫苗，CRS-207，是一种李斯特菌，已经遗传修饰可供人安全使用，同时保留其刺激免疫系统的能力。具体而言，CRS-207已被改造以刺激产生间皮素蛋白免疫应答，而胰腺癌细胞中存在高水平皮素蛋白。 90例转移性PDAC（最常见的胰腺癌类型）患者中被纳入研究，并随机分配GVAX治疗序贯CRS -207治疗（A组）或单独GVAX治疗（B组）。几乎所有的患者既往都曾接受过至少一种化疗