常见的分级诊疗.pptVIP

围绝经期专病门诊的重要性 郭雪桃 山大一院妇科内分泌 当前我国医院的门诊服务模式 普通门诊 专病门诊 专家门诊 特需门诊 何谓专病门诊 专病门诊（Disease-oriented Outpatient） 是指以疾病或症状名称命名的，由对此疾病学有专长的医生坐诊或参与的门诊。 专病门诊的分类: 单学科专病门诊 多学科联合专病门诊 当前我国专病门诊的现状——名称复杂 专病门诊的名称使用混乱，说明各医院对其功能、内涵的认识并不完全清楚 当前我国专病门诊的现状——多寡不一 复旦大学医院管理研究所排名前80名医院专病门诊开设比例 复旦大学医院管理研究所排名前80名医院开设专病门诊规模 一项调查显示，当前医疗机构开设专病门诊的数量及规模均存在较大差距 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 当前我国专病门诊的现状——功能定位模糊 少数医院将专病门诊定位为一类新的门诊 大部分医院将其定位为介于普通门诊和专家门诊之间的门诊 有的医院将其定位为一种高于专家门诊的门诊 有的医院将普通门诊全部以 专病门诊形式出现 出诊医生资质要求混乱 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 当前我国专病门诊的现状——存在的问题 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 开设专病门诊的必要性——公立综合性医院的使命要求 “有制度与流程支持开展多学科综合门诊” 原卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》 “至少有2个多学科联合门诊” 原卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》 公立综合性医院担负着为人民健康服务的使命任务，应以群众要求为核心， 设立针对疾病、疑难杂症的综合会诊，进行更专业的治疗。 中华人民共和国卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》 中华人民共和国卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》 开设专病门诊的必要性——医疗服务市场细分的要求 在医疗市场中，疾病就是进行市场细分的客观依据。 大医院定位于疑难杂症的诊疗，就诊针对特定患者群体的市场细分行为。 专病门诊有利于医院形成品牌特色。 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 开设专病门诊的必要性——多元化的患者就医要求 矛盾 专病专治为满足患者个性化的就医需求而产生， 将是未来疾病诊疗模式创新新发展的重点。 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 专病专治作为一种医患共赢的疾病诊疗模式被采用。 患者对医疗服务“精”而“全” 的要求 临床学科 的细分 开设专病门诊的必要性——医疗服务精细化的要求 越来越多的外资高端医疗机构进入中国 精细的服务 先进的管理理念 专业的诊疗 逐渐与公立综合性医院形成竞争 综合性医院必须转变以自我为中心的固有意识，充分 发挥自身学科综合综合的优势，提供凸显特色专病诊疗服务。 周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 建立围绝经期门诊的重要性 我国围绝经期女性人数众多，激素治疗率低 围绝经期疾病危害严重 围绝经期门诊有利于提供患者依从性 围绝经期门诊有利于满足患教需求 围绝经期门诊有利于开展临床研究 我国围绝经期女性人数仍在不断增加 据2000年中国人口普查资料表明，我国围绝经期女性超过1亿 据世界卫生组织统计，中国2010年有1.6亿绝经妇女，到2030年这一数字将增长为2.8亿。至少60%有或多或少、或轻或重的绝经相关症状。 2010年1.6亿 2030年2.8亿 中国实用妇产科学杂志，2011,27（5）：325-327 我国患者激素治疗的现状 与医务人员认知度不足对应的中国激素治疗现状： 我国医务人员对激素治疗的认识度不足 发达国家患者激素治疗的现状1999年调查显示美国绝经女性HRT使用率为37.6%，不同地区具有显著差异性（图1）2012年调查显示美国绝经女性HRT使用率为51.1%，不同种族间具有显著差异性（图2） 建立围绝经期门诊的重要性 我国围绝经期女性人数众多，激素治疗率低 围绝经期疾病危害严重 围绝经期门诊有利于提供患者依从性 围绝经期门诊有利于满足患教需求 围绝经期门诊有利于开展临床研究 绝经激素缺乏的危害不容忽视 近期症状 1.月经紊乱 2.精神神 经症状 4.泌尿生殖道内萎缩症状 3.血管舒 缩症状 生活质量下降 绝经激素缺乏的危害不容忽视 疾病负担加重 远期症状 1 2 骨质疏松和骨折 心脑血管疾病 患者依从性差，难以管理 不愿意前往医院就诊 寄希望于各种保