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内分泌科论文内分泌论文：胰腺神经内分泌肿瘤的诊断治疗 【关键词】　胰腺;肿瘤;治疗 胰腺神经内分泌肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤,年发病率仅为1~2/10万,约占胰腺肿瘤的2% ~3%,在尸检中的发现率为0·4% ~1·5%。过去,胰腺神经内分泌肿瘤统称为胰岛细胞瘤,胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤、生长激素释放因子瘤、神经降压素瘤等均属神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤具有以下生物学特性:①均起源于以胰腺小管的多能干细胞;②具有共同的生化特点,均能产生激素类物质,含有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素、嗜铬粒蛋白A(CgA)等神经内分泌细胞的标志物,具有以上生化特点的细胞也称为APUD(amine precursoruptake ar-id decarboxylation)细胞;③病理特征相同;④恶性程度低、生长缓慢,具有共同的治疗原则;⑤与多发性内分泌腺瘤病关系密切(MEN-1),部分病例具有家族性。 1　胰腺神经内分泌肿瘤的分类　　 通常按有无特异性内分泌紊乱综合征将胰腺神经内分泌肿瘤分为功能性和无功能性两类:无功能的神经内分泌肿瘤在血液和组织切片的免疫反应亦显示激素水平升高,只是浓度不足以引起症状。WHO根据肿瘤的分化程度和生物学行为,将消化系统神经内分泌肿瘤分为4类:高分化神经内分泌瘤;高分化神经内分泌癌;低分化神经内分泌癌;混合