肺结核的诊断跟治疗.pptVIP

肺结核的诊断及治疗 王功遂 顺德市第一人民医院 肺结核 肺结核是常见病，多发病，慢性社会性传染病。结核病在历史上是患病率及死 亡率最高的疾病之一,有“白色瘟疫”之称。 肺结核 自1944年链霉素问世，又随着1949年对氨柳酸制剂PAS、1952年异烟肼、1960年利福平的相继问世，开辟了结核病化疗的新纪元，疗效提高到90%。目前短程化疗现已成为很多国家的常规治疗方案。 肺结核 全球结核病在90年代成上升趋势。耐药菌大量出现给防治带来了困难。世界卫生组织(WHO)新近公告：每年新发病人800万，约290万死于结核病；进入21世纪时，要求达到70%发现率和菌阳病人85%治愈率，以减少肺结核病的新发和死亡。 结核杆菌 结核杆菌属分枝杆菌属，是一群好氧、无运动能力、缓慢生长的杆菌，有分枝生长的倾向。一般不易着色，一旦着色后，可抵抗酸、酒精的脱色，因此人们将分枝杆菌俗称抗酸杆菌。 结核杆菌 临床医师必须注意到结核杆菌的阳性率在痰涂片、细菌培养、动物接种三者之间是有差异的。 结核病的感染过程 结核病的感染发病学是一个复杂问题。临床医师必须掌握以下几个主要概念，才能对诊断治疗及科研打下一个基础： 结核病的感染过程 、结核病的感染方式主要是通过呼吸道感染(咳痰、飞沫、尘埃)，一小部分病例是痰菌咽下后经消化道感染，牛型结核菌可经饮用未消毒的带菌牛乳引起肠道结核感染。 结核病的感染过程 大