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冠心病分层诊断与处理 沧州市中心医院 元柏民 冠心病发病机理 冠心病分型 急性心肌梗死诊断标准 冠心病药物选择 慢性稳定行冠心病中药治疗 心、脑、肾、四肢动脉共病 （共因、共治、共防） 心肾共病 心脑肾共治 心脑肾共防 二、冠心病新分型 急性冠脉综合征（ACS） ST段抬高急性心梗 非ST段抬高急性心梗 不稳定型心绞痛（UA） 初发型心绞痛 恶化型心绞痛 静息心绞痛 冠状动脉病理改变与分型 STEAMI：前降支近段完全闭塞 STEAMI：右冠脉中段100%闭塞 NSTEAMI：前降支近段95%狭窄 UA：前降支中段第一对角支95%狭窄 欧州心脏病学会（ESC） 美国心脏学会（AHA） 美国心脏病学会（ACC） 世界心脏联盟（WHF） 第1项：肌钙蛋白升高: 伴下列一项 1、心肌缺血症状 2、新出现ST-T改变/新左束支传导阻滞 3、病理性Q波 4、新出现节段性室壁运动异常影像学证据 第2项