机械通气呼吸模式选择与参数调节培训讲学.pptVIP

例三COPD：避免动态过度充气和PEEPi T high 短， T low 长 , 相时比 1:2 P low 1~5cm ,P high 在 P low 以上 15~25 cmH2O ，取决于 V T ，应观察流量在 呼气末是否回到基线（零位）。 BIPAP几个问题 无自主呼吸能否用BIPAP 用BIPAP时出现通气量不足怎样调节 用BIPAP时出现低氧怎样调节 设置压力过高对CO2有什么影响 BIPAP 和APRV则是使患者在两个压力水平上交替进行自主呼吸，在高、低压力水平自主呼吸是完全保留的，APRV实际上是低压力时间很短的BIPAP的一种特殊类型；当然也可将BIPAP看成是在CPAP基础上加压力控制通气，以定压通气扶持自主呼吸。 A-CV 模式大多以容量切换型通气来实行，应用容量切换 A-CV 时，需预设触发敏感度、潮气量（ V T ）、频率（备用频率）、吸气流速和流速波型。 近年来已有呼吸机以压力切换型通气来实现 A- CV 。此时需预设的呼吸机参数有：触发敏感度、压力水平、吸气时间（ Ti ）和通气频率（备用频率）。 Assisted-control ventilation A-CV(Assist/control, A/C) 当患者的呼吸频率预设的呼吸机频率时, 用Assist,否则Control. 缺点: 在清醒、疼痛、焦虑、发热