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汶川大地震致残人员康复的研究 　　[摘要]现代康复突破了传统的医疗康复，涵盖至社区康复、职业康复和心理康复等诸多领域。近年来现代康复理念逐渐在全世界流行，而在我国却起步很晚，汶川地震发生地的四川、陕西、甘肃等地更是一片空白。汶川大地震共造成7000余人残疾，在医疗紧急救治期之后，必须对其进行全面的康复工作，以便将地震对人体的伤害降至最低程度。课题组广泛而深入地调研灾区残疾人相关地区和部门，结合国家及四川省康复工作的现状与未来规划，对灾区残疾人的社会工作提出了全面而详尽的建议。 　　[关键词]汶川大地震；残疾人；现代康复 　　[中图分类号]C913.69 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1000－4769(2009)06－0096－06 　　 　　现代康复源于一战结束，发展于二战之后，快速进步于上个世纪50年代，成熟于上个世纪七八十年代。现代康复的含义除了传统的医疗康复外，还包括患者的心理康复、职业康复、社区康复等。现代康复更加关注残疾人的社会康复。 　　四川省本来就是残疾人大省，全省原有残疾人603万人。根据四川省人民政府2009年5月7日发布的权威数据显示，汶川大地震四川新增7000余残疾人。这些伤残者在经过细心、全面的康复治疗以后多半都能重返劳动力市场。地震中的伤残者属于幸存者中最为不幸的弱势群体，康复后对其进行伤残评级，并据此给予他们适当的补偿，解决其基本的生活保障，有利于社会的稳定和和谐社会的建设，同时顺应国际康复科学发展的趋势。 　　 　　一、国内外研究文献综述 　　 　　迄今为止，国内外学术界对该重大现实课题产生了以下初步研究成果： 　　(1)Don Lee在美国的主流媒体上撰文Disabled earth-quake victims face tough road in China，对地震灾区尤其是农村地区残疾人康复持极为悲观的态度。 　　(2)在医疗康复方面，中国康复医学会常务副会长兼江苏医科大学康复科主任励建安教授，阐述了地震伤(骨折、截肢、脑外伤、脊髓损伤、挤压综合症、创伤后应激障碍)面临的挑战和处理方法；中山大学康复医学系卓大宏教授认为，应按照灵活性、可靠性、可及性的要求，因地制宜，不拘一格，建设起现代化的康复机构及社区康复体系，为伤残人士的全面康复提供可持续的、有效的服务；山东省文登整骨医院骨伤研究所荣风芹总结了骨伤病员通过康复护理达到功能恢复的15例报告；四川大学华西医院康复针灸中心姜花等人通过24例临床疗效观察，证明综合康复疗法治疗汶川地震伤员周围神经损伤所取得的效果。 　　(3)心理康复方面，苏州大学教师张凌晨根据湖南娄底市残疾人志愿者自发赶赴地震灾区进行心理援助的报道，总结分析了残疾人心理互助的援助模式；湖北大学李可可等人探讨体育活动在心理康复中的作用与原理，并论述了运用交际类、对抗类、养心类不同的体育活动方式调整不同类型的心理障碍；北京博爱医院心理科刘松怀等人则摸索出心理放松疗法在地震伤残中的运用；曲阜师范大学心理科学研究中心李春迪等人探析了灾后伤残儿童心理危机及干预方法；四川大学华西医院心理卫生中心梁雪梅等人探讨汶川大地震伤残住院儿童的个别心理危机干预方法。 　　(4)职业康复领域，北京博爱医院社会职业康复科朱平等人分析了社会康复工作服务对象和三个阶段(恢复、预防、发展)中的服务功能，提出灾后伤残者职业康复的初步设想。 　　归纳起来，目前国内外的研究极其粗略，许多问题仍处于空白：仅有的成果多是临床医疗康复的方法和经验之谈；心理康复研究混杂，职业康复、教育康复尤其是社区康复无人问津；残疾人社会康复和融入研究任重道远；残疾人康复与保障的组织管理与运作系统研究无人触及。残疾人康复与保障工作浩大，时间紧迫，任务艰巨，当前亟需深入灾区残疾人及其相关部门，结合当地经济社会与人文宗教，做好基于深入调研和评估的实证研究。本文则旨在基于大量调研的基础上，对汶川大地震致残人员的康复工作进行阶段性总结，提出康复工作的原则和措施。 　　 　　二、残疾人康复：社会发展的呼唤与必然 　　 　　残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。 　　1980年世界卫生组织首次从三方面界定“残疾人”：(1)身体或心理方面的缺点或限制，通常以“损害”(Impairment)来表示；(2)这些损害必定会导致身体功能丧失或减少，以“失能”(Disability)来表示；(3)这些失能者倘若遭受到社会的歧视或环境的限制，就会形成障碍，使其无法发展潜能或独立生活，称为“残障”(Handicap)。而依据身体功能障碍的不同，将残