护理查体--幻灯片.pptVIP

护理程序 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 包括五个步骤——评估、诊断、计划、实施和评价。 护理查体就是评估阶段的重要内容。 护理查体 是指护士应用望、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人的生命体征及各个系统进行的检查。 区别：护士通过查体的目的是为确定护理诊断，制定护理计划提供依据，因此有别于医生所做的体格检查。 护理查体与医疗查体的区别 例如： 对一脑血栓病人，护士应着重评估病人双侧肢体活动、感觉和肌肉张力情况，不必去进行整个神经系统的检查，但这并不是说护士不应该学习全面的身体评估技巧。总之，护士所做的身体评估应以护理为重点。 护理查体的准备 1.物品准备——体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器以及记录用纸笔等。 2.环境准备——环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。 3.病人准备——检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。 护理查体方法（一） 视诊：是最基本的检查方法之一，既用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。 方法: 通过医务人员的眼睛直接观察, 特殊部位借助仪器进行（胃肠镜、B超等）。 内容：可以观察到患者全身的状态，如年龄、性别、营养状况等；了解患者的意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，皮肤、呼吸、循环状况，分泌物、排泄物的性状、量，