十二指肠溃疡护理.ppt

十二指肠溃疡病人的护理 杨 芬 知识要点 1、十二指肠溃疡病人的临床表现 2、护理诊断 3、护理措施 4、胃炎病人的健康宣教 5、治疗要点 6、常见并发症 患者 男性 45岁 三年前出现中上腹隐痛 呈间歇性 通常见于饭前或饭后4-5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后好转。有反酸、嗳气，未治疗。每年冬季出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累、心情不佳时发生。昨日午夜又腹痛发作，入院诊治。查体：T36.9℃ P96次/分 R20次/分 Bp120/70mmHg 神志清 面色稍黄 口唇无苍白及紫绀 两肺无异常 心律齐 无病理性杂音 腹软 中上腹有轻度压痛 肝脾未触及 移动性浊音阴性 实验室检查:WBC5.0×109 /L Hb100g/L 尿常规（—） 大便潜血（—） 十二指肠溃疡临床表现特点 1、特点:慢性病程 周期性发作的节律性上 腹疼痛 2、流行病学：男性 45岁 3、临床表现?症状：中上腹隐痛 饭前或饭后4-5小时发生 睡眠时发生疼痛 进食后好转 反酸、嗳气 ?体征：中上腹有轻度压痛 常见并发症 1.出血：最常见 2.穿孔：最严重 3.幽门梗阻： 4.癌变： 实验室检查和其他检查 1.胃镜及黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡首选检查 2.X线钡餐检查 3.幽门螺杆菌检测 4.胃液分析 5.粪便隐血试验 治 疗 要 点 1.降低胃酸的药物：抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂 2.保护黏膜的药物 3.根除幽门螺杆菌治疗 4.手术治疗 主 要 护 理 诊 断 /问 题 1.疼痛： 与胃酸刺激溃疡面或胃酸作用于溃疡引起化学性炎症有关 2.营养失调：与疼痛或食后饱胀不适致摄入消化量减少及吸收障碍有关 3.焦虑 与疾病反复发作有关 4.潜在并发症 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 5.知识缺乏 缺乏自我护理和防治的相关知识 护 理 目 标 1.疼痛减轻或消失 2.恶心、呕吐减轻，食欲改善，体重增加 3.情绪稳定，焦虑减轻或消失 护 理 措 施 1.一般护理：休息与活动、饮食 2.病情观察：疼痛的规律和特点，呕吐物及粪便性状 3.疼痛护理：根据疼痛特点指导缓解方法 4.心理护理 5.用药护理 6.并发症护理