肾性贫血--幻灯片.pptVIP

根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：总缺铁量[mg]=体重[kg]×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l]×0.24* + 贮存铁[mg] Company Logo 铁状态达标后，仍需蔗糖铁维持治疗 通过静脉铁剂补铁，当铁状态达标后，需进行维持性治疗 当铁状态达标后，应用铁剂的剂量和时间间隔应根据患者对铁的反应，铁的状态，血红蛋白的水平，ＥＳＡＳ用量、ESAS调整反应及近期并发症等情况 推荐100mg每1-2周一次 Company Logo 补铁期间定期评估铁的状态，减少HB波动 调查显示，46%的血透患者Hb波动》20g、l 血透患者，Hb的波动与死亡率成高度正相关 美国肾病数据库 显示，Hb波动，特别是低于110g、l,可显著增加死亡和住院风险 Company Logo 何时考虑停止静脉补铁 如果患者TSAT》50%或和ＳＦ＞８００ｕｇ ／ｌ，应停止静脉补铁３个月 随后定期监测铁指标以决定是否恢复静脉补铁 当ＴＳＡＴ《５０％和ＳＦ《８００Ｕｇｌ时，可考虑恢复静脉补铁，每周剂量减少１｜３到１｜２ Company Logo 蔗糖铁注射液的用法 静脉滴注 只能使用０.９％生理盐水稀释，最多稀释２０倍，１２小时内用完 静脉注射 可以不用稀释，推注速度1ml|min 最大剂量：10ml|次，（200mg铁） Company Logo 蔗糖铁注射液的用法 静脉滴注 只