机械通气原理 ppt课件培训讲学.pptxVIP

机械通气原理与通气模式大竹县中医院ICU 李义元机械通气发展历程一、早期阶段公元2世纪前后，中医急救已涵盖了心肺复苏术的基本技术。 救自缢死方出自《金匮要略·杂疗方》篇：“救自缢死方：救自缢死…一人以手按据胸上，数动之…如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开而犹引按莫置…” 1300年前圣经上有“口对口”呼吸的描述。1774年Tossach首次运用口对口呼吸成功的对1例患者进行复苏。Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时，可使用风箱替代吹气。之后不久在英国皇家慈善协会的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在欧洲被广泛接受。但在1827-1828年间，Leroy通过一系列研究证明风箱技术会产生致命性气胸（但以后证实上述研究所使用的压力在实际运用中不可能达到），法国科学院开始限制这种技术的应用，皇家慈善协会也放弃了这一技术。早期阶段的机械通气实质上属正压通气，但限于当时的认识水平和技术条件，在以后相当长的时间里发展相对缓慢，直至进入20世纪。Engstrom Medical机械通气发展历程二、负压阶段苏格兰人Dalziel在1832年首先制作成型一负压呼吸机 （密闭风箱装置）。1864年，美国人Jones申请了第一个负压呼吸机的专利，其设计与Dalziel类似。此后，各种设计更为小巧的负压呼吸机相继出现。Driker-Shaw在1928年研制成的“