躯体形式障碍的识别、诊断跟治疗.pptVIP

躯体形式障碍的识别、诊断与治疗 第四军医大学西京医院精神科 谭庆荣 概述 N范畴 躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 症状特点：病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视阴性结果，不管医生关于其症状无躯体基础的再三保证。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。病人拒绝探讨心理病因的可能。 病人常有一定程度寻求注意的行为。常为不能说服医生而愤愤不平。男女均有，慢性波动 躯体形式障碍的内容 躯体化障碍 疑病 躯体形式的植物神经功能紊乱 持续性躯体形式的疼痛障碍 病因和发病机制 病因不明，心理动力学理论认为，该病患者往往拙于探究自己内在心理，因此，常坚持某种躯体性病因，作为解释整个状态的理由。认为该组障碍症主要由心理因素造成。 病因和发病机制 1 精神动力学说：无意识的心理冲突，未被满足的需要，绝望、情感、精神分裂的人格理论及动力状态。本我、自我、超我的动力关系。器官语言，精神痛苦的躯体表达，无意识绝望的象征表达，与躯体疾病有关的心理防御机制，压抑、躯体化、认同。 述情障碍： 一种具体、限定和刻板的认知方式，缺乏现象和符号性认知能力，以及缺乏体验和表达情感的能力 特征 1）缺乏用语言描述情感的能力 2）缺乏幻想（