肝脏、胆系、胰腺跟脾脏影像诊断.pptVIP

第七章 消化系统和腹膜腔 第二节 肝脏、胆系、胰腺和脾脏 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 掌握肝脏、胆系、胰腺、脾的正常影像学表现（以声像图和CT检查为主） 熟悉肝脏、胆系、胰腺、脾的异常影像学表现（以声像图和CT检查为主） 熟悉肝脏、胆系、胰腺、脾的各种影像学检查技术和临床应用 学习难点 本节学习中的难点： 肝脏和胆系的异常CT和MRI表现 胰腺异常CT和MRI表现 一、正常影像学表现（1） （一）正常X线表现 肝脏正常X线表现 胆系正常X线表现 胰腺正常X线表现 脾脏正常X线表现 肝脏正常X线表现 X线平片：显示正常肝脏价值不高 肝动脉造影：肝动脉期可见肝门到外围树支状肝动脉影；毛细血管期肝实质的密度明显增浓；静脉期，门静脉显影，其行走方向与肝动脉一致 正常肝动脉造影（图） 胆系正常X线表现（1） 常用的胆系X线检查有经皮经肝胆管造影（percutaneous transhepatic cholangiography, PTC）和经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreaticography, ERCP） 胆系正常X线表现（2） 造影显示的正常胆囊为卵圆形或梨形, 大小为长7cm～10cm，宽3cm～5cm，分为底部、体部、颈部和胆囊管。胆囊轮廓光滑、锐利 正常胆管显影密度均匀，边缘光滑，肝内胆管