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 炎症的局部表现和全身反应 古浪县裴家营职业中学 制作 郑延泰 * 炎症的局部表现和全身反应 请根据此图片谈谈炎症局部的病变特征 * 1.红 鲜红 动脉性充血 炎症的局部表现 鲜红 动脉性充血 * 2.肿 炎症的局部表现 急性炎症：充血、渗出 慢性炎症：组织细胞增生 * 3.热 炎症的局部表现 局部充血，代谢增强， 产热增多 * 炎症介质-----刺激神经末梢 局部肿胀-----压迫或牵拉神经 末梢 分解代谢-----H+、K+ 刺激神经末梢 炎症的局部表现 4.痛 * 5.功能障碍 四肢炎症-----运动不便 咽喉发炎-----吞咽困难、声音嘶哑 炎症的局部表现 * 小李感冒3天了，因头痛、咳嗽、咽痛、昏昏沉沉、声音嘶哑、鼻子不通而去就诊。查体：咽部红肿，T38.9℃，WBC 18×109/L，诊断为急性上呼吸道感染。 请问：小李身体的哪些变化属于炎症的局部表现，哪些属于全身性反应？ 炎症的全身反应 案例： * 1、发热 不利：（1）体温过高 脑细胞变性 （2）长期发热 抵抗力 ， 预 后不良 意义 思考一： 发热对身体有好处还是有害处？ 炎症的全身反应 * 有利：增强机体的防御功能 思考二： 所有炎症都会导致机体体温升高吗？ 多数炎症，体温基本上都会上升。但严重的炎症疾病，体温会下降，提示预后不良。 炎症的全身反应 * 增多（可达15～20×109/L,甚至30×109/L） 2、白细胞计数 思考一： 白细胞增多说明什么问题？ 炎症的全身反应 有炎症。白细胞数值越大，说明炎症赿严重。 * 急性化脓性炎症 慢性肉芽肿性炎 病 毒 感 染 变态反应性炎症 寄生虫感染 不同病原体引起的炎症，增多的白细胞种类相同吗？ 巨噬细胞 淋巴细胞 炎症的全身反应 思考二： 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 * 所有的炎症中，白细胞都会增多吗？ 炎症的全身反应 思考三： 不一定，有可能会减少！ 见于：伤寒、流感、严重的感染等 * 3、单核巨噬细胞系统增生 表现为：肝、脾、局部淋巴结肿大 4、实质器官改变： 严重炎症 实质器官的实质细胞会变性、坏死 炎症的全身反应 * 炎 症 局 全 部 身 表 反 现 应 归 纳 总 结 红 肿 热 痛 功能障碍 发热 白细胞计数 单核巨噬细胞系统增生 实质器官变性、坏死 增多 减少 * 1、在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（ ） 　A. 淋巴细胞 　 B . 浆细胞　 C. 中性粒细胞 　D. 嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞 2、炎症局部疼痛的主要原因是 （ ） A . 细胞增生压迫神经末稍 　　B. 静脉阻塞 C . 局部充血 　　 E. 组织变性坏死 D. 渗出物压迫及炎症介质作用 3、炎症的局部临床表现是 （ ） A. 头晕、呕吐? B. 腹胀? C. 肿块? D. 咳嗽、咳痰 E. 红、肿、热、痛、功能障碍 一、 单项选择 练习应用 巩固强化 C D E * 4、关于炎症，哪项描述是错误的 （ ） A.炎症可以表现为红、肿、热、痛和功能障碍? B.炎症患者一般会发热 C.白细胞可升高? D.炎症局部组织不会发生坏死 5、在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是（ ） 　A.淋巴细胞 　 B.浆细胞 C.中性粒细胞 　D.嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞 6、在寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是 （ ） A.中性粒细胞? B.嗜酸性粒细胞? C.浆细胞 D.淋巴细胞? E.单核细胞 练习应用 巩固强化 一、 单项选择 C A D * 1、炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？ 二、简 答 答：（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。 （2）病理学基础： ①红：充血； ②肿：炎性渗出或增生； ③热：充血和代谢增强； ④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经； ⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部 疼