涎腺淋巴组织增生与淋巴瘤教学案例.pptVIP

病例一：26岁男性右腮腺区无痛性肿块，逐渐长大4个月。无其它全身症状。诊断腮腺肿瘤，切除4.4x3.6cm多个结节状。 镜下淋巴组织占大部分，其间穿插腮腺小叶。 淋巴滤泡增生，套层变窄，外围大片单核细胞样淋巴细胞。 淋巴结内有少量涎腺腺管，有的完好、有的被淋巴细胞浸润性呈典型的上皮肌上皮岛，有的导管扩张呈囊状。免疫组化B、T细胞分布正常 淋巴结内散在小簇状的多核巨细胞（见于病毒感染性淋巴结炎） 滤泡中心的树突状细胞上表达HIV核心抗原p24 病理诊断：涎腺病毒性急性淋巴结炎，提示HIV感染。 后血清学检查证实HIV感染。 腮腺淋巴结肿大常是HIV感染早期出现的症状 涎腺上皮及上皮病变：腺管上皮内淋巴细胞（T或单核样B) 浸润、上皮细胞凋亡／增生／鳞状化生 淋巴上皮病变: Sj?gren综合征 黏膜相关淋巴组织MALT淋巴瘤 病毒性腺腺炎（？） 涎腺结石及慢性涎腺炎： 主要累及涎腺而非其中的淋巴结；腺泡萎缩、腺管上皮鳞化，有的腺管因阻塞而扩张，与上皮肌上皮病变不同。 Kimura 淋巴结病（嗜酸细胞性淋巴肉芽肿），常因累及耳后淋巴结而波及腮腺 淋巴上皮病变／肌上皮性涎腺炎（不伴其他症状，可只发生于单一腺体）／ Sj?gren综合征（临床诊断：口眼干燥综合征） HIV／AIDS相关的涎腺肿大的病理组织学特点是多囊性导管增生、淋巴滤泡反应性增生 淋巴上皮病变（一） 一种表现为“