良性前列腺增生症诊疗(新).pptVIP

主要内容： 概述 临床表现 诊断 治疗 随访 BPH的药物治疗 α1受体阻滞剂 5α-还原酶抑制剂 M受体拮抗剂 植物制剂 抗雄激素药 β3受体激动剂 联合治疗 BPH的药物治疗：α1-受体阻滞剂临床疗效 1、起效快，数小时至数天即可改善症状，是首选的用药，但IPSS评分应在用药4-6周后进行 2、无论是否有BOO，应用α1-受体阻滞剂都可减轻症状 3、若某一种α1受体阻滞剂副作用不能耐受时，可更换另一种；若某一种α1受体阻滞剂效果差时，更换另一种也不会取得较好效果，应考虑其他方法。连续使用α1-受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用 4、长期使用能够维持稳定的疗效 5、不影响前列腺体积和PSA，不能减少急性尿潴留的发生，但急性尿潴留应用后可提高尿管拔除率 BPH的药物治疗： 二、5α-还原酶抑制剂 通过缩小前列腺体积（可达30% ）长期控制症状，并延缓疾病的进展 适应症：适用于前列腺体积增大同时伴中- 重度下尿路症状的BPH患者 BPH的药物治疗： 5α-还原酶 最新的研究发现，人体中5α还原酶有两种同工酶，即1型5α还原酶和2型5α还原酶。 1型5α还原酶存在于皮肤、肝脏、脂肪的腺体、大多数毛囊和前列腺。 2型5α还原酶主要存在于前列腺及其他生殖组织、生殖器的皮肤、胡须和