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减少护士来回于护理站和病房的途中耗时 心血管内科 2012-11 1 医院概况 143年历史（1869年建立） 核定床位：2,000 职工人数：3520 门诊量:2,703,000(2011年） 住院量：77,000 手术量：78,500 心血管内科成立于1989年，是浙江省第一个独立从事心血管疾病预防和治疗的专门学科，是国家临床重点专科、浙江省卫生厅支撑学科、全国首批优质护理示范病房。 3 （经患者同意拍摄并播放该短片） 圈名 温心圈 成立时间 2011年2月1日 圈员人数 9 平均年龄 28.3岁 圈长 沈铖姬 辅导员 金静芬 俞申妹 所属单位 心血管内科 科室号码 0571圈员:章莉丽 戴月华 娄莎莎 罗飞 何蕾 田文锋 周琼妮 陈曦 活动时间:2011.4-2011.8 单位主要指针:提供最优质的服务，不断优化工作流程 一、圈的介绍 4 “温心圈”的诞生 温心圈，意为温暖人心，温暖我心。 能为病人提供最温暖人心的服务 能为护理人员提供最舒心的工作流程 建议圈名 得票 欣欣圈 1 爱心圈 2 舒心圈 3 冠心圈 2 甜甜圈 1 温心圈 7 可可圈 1 萌芽圈 2 救生圈 1 5 圈徽及意义 心血管内科病房的“心”形图形及英文“Cardiology”的缩写。 其中“Z”代表了浙医二院。 其中红色“心”代表着患者的心 外围紫色的“心”代表心内科医护人员的心，“大心”呵护“小心”。 6 主题评价题目 上级 政策 重要性 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少护士来回于护理站和病房的途中耗时 4.8 4.8 4.8 3.8 4.0 22.2 1 ◎ 提高手卫生依从率 4.6 3.8 3.2 2.8 2.8 17.2 4 减少晨会交接时的干扰件数 3.6 3.2 2.4 2.2 3.2 14.6 8 提高实习生对带教老师的满意率 3.0 2.8 2.6 2.4 3.2 14 9 减少电铃呼叫次数 4.0 3.4 3.4 2.6 3.2 16.6 5 降低非探视时间陪客人数 4.0 3.0 2.4 2.0 2.6 14 9 提高患者介入治疗交接信息正确率 4.4 3.8 3.4 2.6 3.2 17.4 3 提高护士准时下班率 3.6 3.2 3.4 2.4 2.4 15 7 减少静脉输液并发症的发生率 4.2 4.2 4.2 3.4 3.0 19 2 提高留取大便标本的执行率 3.8 3.4 3.2 3.0 2.4 15.8 6 二、选题过程 7 主题说明 途中耗时：是指责任护士每天从各病房到护理站来回途中花费的总时间   8 选题理由 9 三、活动计划拟定 月份 周 步骤 4月 5月 6月 7月 8月 负责人 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 主题选定 沈铖姬 计划拟订 章莉丽 现况把握 戴月华 目标设定 娄莎莎 解 析 罗 飞 对策拟订 田文锋 对策实施 与检讨 陈 曦 效果确认 何 蕾 标 准 化 周琼妮 检讨改进 罗 飞 成果发表 沈铖姬 10 对策拟定需多方沟通，实际超时一周 四、现状把握 病区结构 病区面积大 走廊全程长70米 18个病室弧形分布 离护理站和治疗室远 视野盲区 11 各病室与护理站来回的路线 1 现 场 调 查 1 2 3 4 7 6 5 8 9 10 11 12 13 28 15 16 17 18 13 现况把握 与主题相关之工作流程图 评估患者需求 根据需求判断是否需要回护理站 回护理站 取物 回到病人身边 YES NO 提供服务 14 责任护士一天来回于护理站与病房途中耗时查检表 序号 病室 事件 耗时 序号 病室 事件 耗时 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 … … 15 收集资料地点：脑科九楼心内一病区 收集方式：临床跟踪评估 责任护士 分管房间 收集日期 记录者 来回护理站的目的及耗时的查检结果 项目 次数 时间（分） 百分比 取药物及相关用物 515 315.05 66.02% 查看变更单 83 51.8 10.86% 记录 52 31.7 6.64% 取护理用品 46 29.9 6.26% 取患者用物 38 24.9 5.21% 其他 35 23.8 4.9% 合计 769 477.2 100% 16 经测算 6名责任护士每日从护理站至各个病房的耗时总和为477.2分。 (平均每位护士耗时79.5分，占16.6%的工作时间） 17 改善前柏拉图 18 五、目标设定 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) = 477.2 -（477.2×0.8×0.77) =183.2（分