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我们为什么要推广直肠给药 1，直肠给药安全，疗效迅速，对于儿童及老年人肝脏脆弱的患者尤其适用。 2，直肠给药解决了有些中西医常规方法难以治疗的疾病，如，前列腺疾病，女性盆腔疾病，小儿发热，消化系统疾病等等，提供了一种高效，绿色的给药方式。 3，直肠给药，代替了有些不必要的输液，中药尤其是清热解毒中药代替了有些不必要的抗生素使用，符合国家对于输液和抗生素的双限政策，减少输液反应和过敏反应，减少临床事故的发生。 4，直肠给药减少了中药注射剂颗粒度大，杂质入血带来的临床不良反应，有利于发扬祖国中医药事业的健康发展。 直肠给药与输液 直肠给药吸收后维持时间较长，进人体循环的量为50％～70％ ，作用速度与静脉用药类似，且药物吸收后除产生局部治疗作用外，大部分还通过下腔静脉进入体循环直接发挥药效，从而既可减少药物在肝脏发生化学变化造成肝损害，也避免了药物经口服被消化液分解破坏。 中药治疗疾病无耐药性：临床上长期应用抗生素和化学药品，容易产生抗药性，而中药就很少出现这一弊端。原因是中药多为复合作用，一般应用多为复方。 为什么直肠给药适合婴幼儿 现代医学认为，直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。婴幼儿肠壁较薄，具有通透性高、肠壁孔隙大、蛋白质结合率低、可使药物分布容积呈增大趋势的优点。 国内直肠给药由于小儿外感发热的部分医院 1，重庆医科大学附属儿童医院神经内科 2，郑州儿童医院呼吸科 3，昆明儿童医院呼吸科 灌肠分保留灌肠，不保留灌肠 不保留灌肠就是直肠给药 医保和农合都有收费条目。 为什么大家对于直肠给药存在误解 1，大家对于直肠给药只是认为只有基层医生使用，二甲以上医院没有使用，认为不可靠，实际上三甲医院也在广泛使用，只不过没有大量宣传而已，实际上国内有几百家医院，包括大型三甲医院也在广泛使用。 2，基层医生没有接受正规的直肠给药培训，对于直肠给药的原理和方法不懂，而且直肠给药有些讲师都没有经验，连简单的操作都不敢做，造成对直肠给药没信心，自己摸索时间长，由于处方混乱，大包围处方，不规范操作给患者造成一些不良反应，引起医患恐惧。 3，对于药物的理解不充分，不适合直肠给药的药物乱用(比如：片剂粉碎），没有发挥直肠给药的优势。 直肠给药的国内应用方向 对于小剂量直肠推注，国内的主要方向是用于： 1，小儿的外感发热 2，泌尿系疾病的应用，尤其是前列腺疾病的应用。 3，妇科系统疾病的应用，尤其是慢性盆腔炎的应用。 4，癌症的止痛。 为什么说直肠给药安全 1，直肠由黏膜屏蔽作用，大的颗粒和杂质被挡在直肠粘膜外，避免了输液反应的发生。 2，直肠给药在20分钟内可以被冲洗出。 3，直肠给药避免了药物对肝脏的损害。 含有苯甲醇的药物儿童不能使用，为什么可以用于直肠给药 1，苯甲醇儿童肌注，会引起疼痛，感染，臀大肌痉挛萎缩，但我们推广的是直肠给药，损伤不到患者的臀大肌。而且避免了疼痛性休克，晕针现象。 2，有的医生和患者家属担心苯甲醇的肝损害，这正是小剂量直肠推注的优点，没有肝脏的首过效应。 直肠给药的原理 直肠给药的中医概念 所以直肠给药可以治疗肠系膜淋巴结炎 药物的直肠吸收 主要由经典细胞转移理论所支配。根据其化学结构, 药物可直接经上皮细胞( 穿过细胞) 或经紧密连接处(细胞间质) 通过直肠壁吸收。是一种单纯扩散，浓度高向浓度低扩散，所以能够冲洗出来，保证安全。 适合直肠给药的药物 首选注射剂型， 其次悬浊液， 片剂最不适合 直肠给药（灌肠疗法)分类 直肠给药是祖国医学传统的灌肠法与现代医学的药物体内吸收代谢相结合的给药方法。 直肠给药分类：直肠注入 （小剂量直肠推注）、大剂量直肠灌注，直肠滴入 、直肠栓剂。 工具的区别 各种直肠给药的优缺点 （小剂量直肠推注） 1，真正能做到直肠给药给到直肠里的只有小剂量直肠推注，优点是直肠吸收不进入肝脏，没有肝脏的首过效应，对于肝功能不好的患者和婴幼儿安全性高，所用剂量小。 2，操作安全，时间短，孩子耐受好，不适感小。 3，遇到药物的反应，可以在20分钟内及时冲洗出来。 4，工具价格低廉。 缺点，所用药物要求是小剂量的针剂，中药的汤剂及散剂不适合，适应病种有限。 各种直肠给药的优缺点 （其他2种直肠给药） 1，直肠滴注和大剂量直肠推注，不是给药到结肠里，而是给到结肠里，现在叫灌肠疗法的比较多。结肠吸收要进入肝脏，有肝脏的首过效应，对于肝功能不好的患者受限制，所用药物量大。 2，操作难度大，容易结肠挫伤，时间长，孩子耐受不好，肠道的不适感大。 3，遇到药物的反应，可以在短时间内不易及时冲洗出来。 4，工具价格高。 优点，所用药物要求少，可以给