冷热疗法基础护理学培训.pptVIP

学 习 目 标 学 习 目 标 利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 生理效应 冷疗 热疗 血管 收缩 扩张 血液粘稠度 增加 降低 血液淋巴流动速度 减慢 增快 神经传导速度 减慢 增快 细胞代谢 减少 增加 需氧量 减少 增加 结缔组织伸展性 减弱 增强 体温 下降 上升 继发效应 用冷或用热超过一定时间,所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。 未明确诊断的急腹症 面部危险三角区感染 各种脏器出血 软组织损伤48小时内 其他 慎用  【准备】 1.护士准备 2.环境准备 3.用物准备 【实施】 【健康教育】 介绍方法 说明注意事项和治疗效果 根据使用的目的，告知相关内容 观察冰帽有无漏水，融化，如有及时处理 用冷时间小于30分，连续使用应间隔1小时 观察皮肤若耳廓出现青紫，麻木应即停止，注意检测肛温，一般不低于30℃ 【目的】 【实施】 核对解释 患处准备，垫治疗巾，涂凡士林盖纱布 准备敷布，用钳拧干，敷患处 行冷湿敷2-3分钟换一次，共15-20分钟 观察记录（时间、局部皮肤情况） 安置患者，交代注意事项 物品处理分类放置 护理人员，洗手，脱口罩 观察局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当，以不滴水为度，并及时更换 若降温，30分钟应测体温，并记录 湿敷部位有伤口，须按无菌操作，湿敷后按 外科换药法处理伤口 用物 2/3盆水（32-34℃）或25-35% 乙醇200-300ml、热水袋、冰袋、浴巾、纱布 为什么用酒精擦浴？ 注意事项： 【健康教育】 解释全身降温的目的、作用、方法 说明全身降温应达到的治疗效果 保暖、舒适、解痉、镇痛 1.患者年龄、病情、意识、体温、治疗情况 2.患者局部皮肤、颜色、温度及有无感觉障碍等 3.患者活动能力及合作程度 防止漏水，检查热水袋是否破损 塞子是否配套 炎症部位热敷，灌水1/3 特殊患者防烫伤，外加大毛巾 加强巡视，定时检查，必要时床旁交班 消炎、镇痛、解痉、促进创面 干燥、结痂和肉芽组织生长。 距离治疗部位30-50cm 注意局部皮肤情况及患者反应 敷布湿度得当，若热敷部位不禁忌受压可放热水袋在敷布上，再盖以毛巾 面部热敷者，30分钟可外出，防感冒 若热敷部位有伤口，按无菌技术操作 热敷后按外科换药法处理伤口  温水浸泡过程中，观察局部皮肤反应 维持水温，随时调节，需要加热水时，应注意防止烫伤 浸泡部位若有伤口，须按无菌操作进行，浸泡后按外科换药法处理伤口 第一节 概述 一、冷热疗法的概念 二、冷热疗法的效应 三、冷热疗法的目的 四、影响冷热疗法效果的因素 五、冷热疗法的禁忌 第二节 冷疗法的应用 一、常用冷疗法（冰袋、冰帽、冷湿敷、全身 擦浴、其他） 二、常用热疗法 （热水袋、烤灯、热湿敷、 热水坐浴、温水浸泡、其他） 备冰、装袋 驱气、检查 加套 冰袋放至所需部位 扁桃体术后放在颈前颌下 冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 热水袋放足底部 促进足底末梢血管张，患者舒适，防止头部充血 大浴巾垫底下，小毛巾包于手掌、拧干，擦洗，擦干 擦拭顺序 双上肢 自颈部侧面→肩→上臂外侧→ 前臂外侧→手背 自侧胸→腋窝→上臂内侧→ 肘窝→前臂内侧→手掌 重擦部位有？ 高热置于头顶、前额及体表大血管处 乙醇是一种挥发性的液体， 擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸 收和带走机体大量的热，而且 乙醇又具有刺激皮肤血管扩张 的作用，因而散热能力较强。 【实施】 核对解释 松尾脱衣 放置冰袋（头部） 置热水袋（足底） 擦浴方法 拭浴顺序 拭浴时间 安置患者 物品处理 观察记录 测量体温 护理