泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术2018讲解材料.pptVIP

泪道病及鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术;1、泪器的结构和功能 2、泪道病 3、泪道病的外科治疗 4、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术;一、泪器的结构和功能;泪器的结构和功能;泪液分泌部： 泪腺 副泪腺 结膜杯状细鲍 睑板腺、睑缘皮脂腺;1、正常情况下，泪腺产生的泪液主要通过泪道排出和蒸发消失。 2、泪液进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液泵”作用和泪小管的虹吸作用。 3、最常见的泪道疾病主要有泪道阻塞性疾病、泪囊炎。; ----排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为溢泪。 ;泪道的应用解剖： ;Rosenmuller瓣 -限制泪液倒流;;骨性泪囊： 前泪嵴：上颌骨额突 后泪嵴：泪骨;（上颌骨+泪骨+下甲骨） 长约18mm 骨管（上颌骨内）12mm 开口于下鼻道 ;泪道阻塞的检查方法1：;;泪囊碘油造影：造影剂充盈的下段为阻塞的部位。 ;泪道阻塞的常见部位及病因： ;二、泪道病; 1、泪囊炎： 2、泪道损伤（陈旧性、新鲜） 3、泪小管炎 4、泪总管阻塞 5、新生儿泪囊炎 6、泪囊脓肿 7、泪道肿瘤 ;慢性泪囊炎：;1、 症状：溢泪、溢脓 2、 体征： 结膜充血， 局部皮肤可有浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹， 泪囊区囊样隆起。 用手指压迫泪囊区或行泪道冲洗， 有黏液脓性分泌物自泪小点