糖皮质激素在肺结核治疗中应用.pptxVIP

糖皮质激素在结核病治疗中的应用  糖代谢：抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖异生  血糖、糖耐量、肝糖原 蛋白质代谢：促进蛋白质分解代谢  血浆氨基酸浓度、尿氮  负氮平衡 脂肪代谢：两面作用  脂肪分解和脂肪组织特殊分布 水和电介质代谢：弱的盐皮质激素作用（排Ca2+、P3+、Ca2+ 的重吸收） GCs 的生理作用 GCs 的药理作用 1.抗炎作用 感染 或非 感染 因素 激活 趋化因子 刺激 PMN  炎 症 介 质  （急性） 血管通透性增强 局部组织充血水肿 炎细胞侵润 单核巨噬 细胞系统 （慢性） 炎 症 介 质  胶原物质增多 纤维组织增生 [ 组胺、TXs、LTs、 PGs、PAF、TNF-α、 IL-1、4、13 ] NCF LCF ECF [ TNF-α、IL-1~6 IL-8、生长因子 ] 阻断趋化 因子、阻 断刺激 降低黏附、稳定溶酶体膜、阻断释放 阻断合成抑制释放降低活性 抑制扩张、降低通透性、抑制成纤维细胞、减少胶原成分 GCs 的药理作用 2. 免疫抑制作用 抑制吞噬细胞的吞噬活动，降低巨噬细胞对抗原或异物的处理能力 抑制T淋巴细胞的激活、增殖、分化及其淋巴因子（ MIF、 MAF、NCF、ECF、IL-1、IL-2）的释放