浅谈新生儿缺氧缺血性脑病讲义资料.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病石台县人民医院 儿科桂裕鑫 ;;;3. 由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少，一方面能量来源不足，脑内 的氧化代谢过程受到损害， 大量神经元坏死。另方面使 钠泵运转障碍，脑细胞内氯 化钠增高，引起细胞内水肿。 4．脑微血管缺氧及血流减少，引起脑缺血，并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿，进一步造成脑缺血，继之发生脑坏死。;;;;;（三）脑水肿征是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 （四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。;（五）肌张力增加、减弱或松软，可出现癫痫。 （六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别HIE严重程度和后遗症的主要指标。 ;;;;;;;;(3)流行性感冒杆菌性脑膜炎：多见于2岁以内的幼儿，起病较上述两型稍缓，早期上呼吸道症状较明显。 (4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎：常伴有皮肤化脓性感染，如脓皮病、毛囊炎等。部分病例于疾病早期可见有猩红热或荨麻疹样皮疹 。 (5)绿脓杆菌性脑膜炎：多见于颅脑外伤的病例，亦可因腰椎穿刺或腰