灸法在胃脘痛中应用.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 灸法在胃脘痛中的应用 胃脘痛 胃脘痛，俗称胃痛、心口痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的疾病。 相当于现代医学之急慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 病因 胃为五脏六腑之大源，主收纳腐熟水谷，若寒客胃中，则气机受阻而为痛。 或暴饮暴食，胃之收纳过量，纳谷不下，腐熟不及，食谷停滞而痛。 或饮酒过度，嗜食肥甘辛辣之品，则耗损为阴。 或过食生冷、寒冷药物，则耗伤中阳。 日积月累，则胃之阴阳失调，而出现偏胜，产生偏寒偏热或寒热错杂的胃痛证。 李某某 女 30岁 案例 患者素体阳虚，因进食西瓜后，胃部隐痛，喜暖喜按，得寒则重，纳差，腹胀，面黄肌瘦，周身倦怠，手足不温，以胃脘痛收入院。中医诊断：胃脘痛（脾胃虚寒型） 胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温或畏寒肢冷，大便稀溏或虚秘、或初硬后溏，食欲不振、食后脘闷。舌质淡，脉沉细。 脾胃虚寒型胃痛 中医四诊 望 闻 问 切 一、望诊 望诊的内容 1.整体：神、色、形、态 2.局部 3.舌 4.排泄物 一、望诊 神志清，精神稍软，面黄肌瘦。 皮肤巩膜无黄染，睑结膜无苍白，毛发无殊。 舌淡，苔白。 腹平软，无胃肠型及蠕动波，双下肢无浮肿。 一、闻诊 .听声音 .嗅气味 二、闻诊 患者呼吸平稳，口中无异味。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，听诊肠鸣音5次/分。 语音低微。 三、问诊 问诊的内容 .一般情况 .主诉 .现病史 .既往史 .个人生活史 .家族史 三、问诊 主诉：胃部隐痛，喜暖喜按，待寒则重，纳差，腹胀，周身倦怠，大小便无殊，睡眠可。 四、切诊 .脉诊 .按诊 四、切诊 .脉沉迟 .脘腹压痛，无反跳痛及肌卫。墨菲氏征阴性。麦氏点无压痛。肝脾肋下未及。肝区叩痛阴性，腹部叩诊鼓音，手足不温。 辩 证 ？ 发病原因：主要是饮食生冷，以致寒积于中，损伤中阳，寒主收引，阳气失于舒展；素体阳虚，禀赋不足；脾胃不足，寒自内生；阳气不足，均可导致脾运失职，胃失和降，生化不足，故有“因虚而寒，因寒而虚”之说。 辩证 施护？ 辨明胃脘痛的临床分型， 确定是脾胃虚寒型胃脘痛后，进行辩证施护。 根据“寒证宜温”，“寒者热之”的原则， 对病人的饮食应强调热服，不宜寒凉。 药物特别是汤剂，也应温服，避免阴虚之体复感寒邪，使阴衰加重。胃脘部疼痛时，给予特色中医治疗艾灸。 取穴 神阙穴为任脉之穴，可温阳益气，有治气虚腹胀之功 中脘穴为胃之募穴，具有健运中州，调理脾胃、散寒止痛之功。 足三里为足阳明胃经下合穴，功能理气和胃，宣通气机而止痛。 神阙穴 中脘穴 足三里 作用 艾灸可避免内服药物对胃黏膜的刺激。现代研究亦证实，足三里、中脘对胃肠道的蠕动、胃壁张力、胃酸分泌等均有双向调节作用，明显缓解胃肠道平滑肌痉挛；艾灸足三里、中脘能增强身体免疫力，解痉止痛，调节胃的功能，改善胃壁的循环，加快胃黏膜的修复。 中医三宝 2 3 1 一根针 一碗汤 一柱灸 《医学入门 》：凡药之不及，针之不到，必须灸之 敬 谢 聆 听 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *