糖尿病足诊治孙致远.pptVIP

糖尿病足的诊治 孙致远 糖尿病足（溃疡合并感染）作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性。是涉及多学科的临床科学难题，治疗困难，医疗费用高。临床处理时需明确主要病因，确定类型以及是否合并感染，并根据分级采取相应治疗及处置。糖尿病足的防治需综合性治疗，预防的重点筛查和纠正危险因素。 概况 “糖尿病足”的概念是由Oakley于1956年首先提出，1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。 WHO 定义是指由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 糖尿病足是一组足部病变的综合征，不是单一症状。 它应当具备几个要素：第一、是糖尿病患者；第二、是应当有足部组织营养障碍（溃疡或坏疽）；第三、是伴有一定下肢神经或/和血管病变。 糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性。 解析 糖尿病患者一生中足溃疡的发生率为15%，每年的发病率2%，有感觉神经病变的可达6% 。糖尿病足溃疡截肢（趾）患者占所有截肢的85%，接近1/6的糖尿病足溃疡患者最终接受截肢。并且有些糖尿病神经病变足溃疡在截止前就死亡。[1] [1]王玉珍，许樟荣，第五届国际血管外科暨第一届国际糖尿病血管疾病会议纪要[J].中华糖尿病杂志，2005,2:152-153. 流