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浅析高职护理教育课程的改革 　　[摘 要]高职护理专业毕业生是我国护理人员的主要来源之一，然而，我国高职护理专业课程存在非常多的弊端，例如护理专业特征不明显，护理教学中尚未充分体现素质教育的要求，教学做一体化结合不紧密，护理教学滞后于临床实践等等，导致学生就业竞争力的缺乏及适应岗位时间的延长。 　　[关键词]高职护理；教育课程 　　一、高职课程体系的特点 　　高等职业教育具有高等教育和职业教育的双重属性，主要任务是培养服务、生产、建设、管理第一线的高端技能型专门人才。高职教育的职业性原则是指任何教育都应该是以职业的形式进行的，即以职业岗位为导向，以工作任务为驱动。也就意味着职业教育是一种建立在工作岗位分析基础上的教育，它的内容是对“社会职业”的“岗位群”所需的技能、知识和态度的一种“科学编码”。在目前的大趋势下，高等职业教育的课程体系，除了体现教育的育人功能、时代特征外，还必须重点突出体现教育的职业性。 　　二、中高职护理教育的对象 　　护理教育的层次被提高以后，对护理职业教育提出了更大的挑战。主要表现为生源素质与人才培养目标的实现之间存在一定的差距。随着我国高等教育的恢复和扩张，护理中高职教育，受学历层次的局限、教育资源的扩张与利用不同步以及护理教育本身存在的比其他高等教育相对滞后等条件的限制，其生源被迫定格在初中毕业生或者高考分数较低的高中毕业生。这种结构的生源，与职业教育“培养高素质、技能型专门人才”的目标比较，很自然地给护理职业教育提出了极大的挑战。 　　三、课程中存在的问题 　　1.医、护理两条知识体系并存。从我们普遍使用的现成的护理专业课程来看，较之早期的护理专业课程，虽然有了很大的进步：一是从教材的名称上看，经历了由《××科学及护理》向《××科护理学》的转变；二是教材结构也由纯粹的医学教育结构加上补充内容式的“护理要点”组成的模式，变化为现在的这种由不完整的护理程序贯穿其中的课程模式。这些改变，都充分表现了一个主题，就是护理学科在发展的进程中，教育体系正在逐步脱离临床医疗专业学科的影响，走向学科独立。但是在现成的课程结构模式中，依然表达的是医学知识和护理学知识的独立性特点，并没有很好地表达这一学科思想。也就是说，在我们现成的护理专业课程的结构中，有两条独立的知识体系―――医学知识体系与狭隘的护理知识体系并存。 　　2.医学知识的护理功能有待课程体现。护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学不仅包含了基本的医学知识，也包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。对于医学知识来说，当它被医疗人员通过诊断、治疗等方法应用于实践的时候，实现的是“诊疗功能”，它就成为了医疗知识体系中不可或缺的组成部分；而当它被护理人员应用于实现其“减轻痛苦、恢复健康、维持健康、增进健康”的服务功能时，它却又成了护理学知识体系中不可或缺的组成部分了。当护理人员将医学知识运用实践领域的时候，既发挥了医学知识的护理功能，又体现了护理学是一门应用型学科的特点。 　　3.课程结构与内容表达了重医轻护思想。关于医学与医疗和护理的关系，人们的认识有着本质的不同。由于医疗学科一直伴随着医学科学的成长，所以整个人类社会都认同医疗与医学不可分割的紧密关系，认为医学就是医疗科学，医学知识体系就是医疗专业知识体系。但是关于护理学与医学知识体系的关系的认识，则不尽然。无论专业内人士还是专业外人士，虽然都不可否认地承认，学习护理必须学习医学知识，但是很少有人是把医学知识当成护理科学知识体系中不可或缺的组成部分。这种思想的形成有两方面的原因。一是护理学发展的特殊历史对人们历史思想形成的影响。虽然说护理的历史可以追踪到人类的早期，但人类早期的护理多局限于生活的护理，护理作为职业出现在人类健康事业结构中的时候，其工作任务或内容也只是局限于一些经验。诞生于19世纪中叶的现代护理，才真正带领护理专业走向了科学发展的道路。二是以上所述课程模式所致。上述传统的课程模式，不仅安排了医护两条知识体系并存的结构，而且在内容编排上还重医轻护―――也可能是为了强调护理学的科学性，课程常常把医学知识的分量安排得比护理专科知识更多，相反护理专业范畴内的知识内容大多局限在一些经验性的技术方面。事实上，临床护理工作中的医生和护士都必须掌握必要的医学知识，在实践中，运用其各自独特的方式、方法或者手段为人们的健康服务，只有这样才能更好地满足人们的健康需要，共同完成提高人们生活质量的健康总目标。依照护理程序构建的新课程、新教材，完全把医学理论放在护理程序的五个步骤之中去应用，充分发挥其在护理工作过程中应有的作用，使其较好地与护理知识体系融合，并成为其重要的组成部分。正是表达了“医