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急诊科常用药物的作用和不良反应 湘潭市二医院急诊科 冯 岚 作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。 (1) 心肺复苏中的应用 (2) 抢救过敏性休克 （3）解除支气管哮喘 （4）与局麻药物配伍应用。 （5）治疗某些过敏性疾病。 （6）青光眼的治疗 不良反应：心悸、烦燥、头痛、血压升高及室 心律失不常。 心律平(普罗帕酮） 作用：临床上用于治疗各种类型室性或室上性心律失常，亦用于治疗预激综合征合并的快速心律失常，对心肌抑制作用较小，可慎用于轻度心功能不全的病人。 不良反应：胃肠道和神经系统反应，如恶心、呕吐、眩晕、口内金属味、眼闪光等。个别病人出现手指震颤、心动过缓、房室传导阻滞、低血压等，亦可发生致心律失常作用。本品禁用于慢性肺心病、哮喘及严重心功能不全或低血压病人。 硝酸甘油 作用：速效、短效抗心绞痛药，主要用于心绞痛急性发作的治疗。静脉给药用于急性心肌梗死、心功能不全以及心外科手术中降压等。本品还可用于暂时缓解胆绞痛、肾绞痛等。 不良反应： 1、可有头痛、面部潮红，灼热感、耳鸣、眩晕、心动过速、体位性低血压等。 2、青光眼、心肌梗塞伴低血压、脑出血、颅内压增高等忌用。 3、静滴过程中，需严密观察血压、心率的变化。 4、长期使用可产生耐药性，每天应保持8-12小时“无硝酸盐”间期。 利多卡因 作用：酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。 不良反应： (1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制 (2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 硝苯地平 作用：用于1、心绞痛；2．高血压（单独或与其它降压药合用）。 不良反应：常见服药后出现外周水肿、头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。个别患者发生心绞痛，可能与一过性低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。 阿托品 作用：阻断乙酰胆碱对M胆碱受体的作用，用于解痉、抗休克、麻醉前用药、扩瞳，可治疗心动过缓，中毒性休克和有机磷农药中毒。 不良反应：有口干、心悸、皮肤潮红干燥，中枢神经系统兴奋症状，瞳孔散大、心跳加快乃至抽搐昏迷。 注意事项：前列腺肥大，幽门梗阻、青光眼、脑出血急性期禁用。 盐酸哌替啶 作用：用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。 创伤、术后、晚期癌症疼痛及平滑肌痉挛引起的绞痛。 不良反应：可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。有耐受性和成瘾性，一般不应连续使用。 盐酸布桂嗪 作用：适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛(属二阶梯镇痛药)等。 不良反应： 1．少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等，停药后可消失。 2．本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。 间苯三酚 作用：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。 不良反应：极少有过敏反应，如皮疹，荨麻疹等。 地佐辛注射液 作用：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：可有恶心、呕吐、镇静、头晕及注射部位反应。偶有出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛/紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语。 　 泮托拉唑钠 作用：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 不良反应：偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍（视物模糊）。 奥美拉唑 作用：作用于胃腺壁细胞，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。 不良反应：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。 胃复安（甲氧氯普胺） 作用：用于止吐。可减轻偏头痛引起的恶心。 有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 不良反应：有镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。 大剂量或长期应用，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。 注射给药可能引起直立位低血压。 氯化钾