血管内导管相关性感染的防控讲义资料.ppt

导管相关性感染的危险因素 因素 风险 导管插入原因 急救 (emergency) 自选 (elective) 导管插入操作者的技术 普通操作者 经过专门培训的操作者 (general) (specialized) 插入部位 腹股 胸部 (femoral) (subclavian) 皮肤消毒剂 70%乙醇，10%碘伏 2%洗必泰 导管根数 多根 单根 导管使用时间 时间越长风险越大 隔离方式 (barrier precautions) Submaximal maximal 导管相关性感染的决定性因素 ----导管的材料。聚乙烯和聚氯乙烯制成的导管与特氟纶、硅胶和聚亚胺脂制成的导管更易于病原体的黏附。因此，一些国家出售的大部分导管不再使用聚乙烯和聚氯乙烯。一些材料具有不规则的表面，有利于某些类型的病原体黏附，如凝固酶阴性葡萄球菌、碳酸钙不动杆菌、绿脓肝菌；使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发的感染。 导管相关性感染的决定性因素 ----感染病原菌的特性与毒力。病原菌的黏附特性是导管相关性感染发病的重要机理。如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌通常黏附在导管表面宿主的蛋白上。另外，凝固酶阴性葡萄球菌的某些菌株可以产生一种细胞外的多聚糖黏液，这种黏液可以通