泌尿系统疾病影像诊断kzj培训讲学.ppt

泌尿及男性生殖系统影像诊断;肾的大小和位置;正常腹部平片;二、排泄性尿路造影Intravenous Urography(IVU)亦称静脉肾盂造影（IVP）;排泄性尿路造影(IVU)亦称静脉肾盂造影（IVP） ;排泄性尿路造影亦称静脉肾盂造影（IVP）;静脉肾盂造影腹带加压;静脉肾盂造影（IVP）;静脉肾盂造影正常表现;;肾脏内部结构——静脉肾盂造影正常表现;;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;输尿管静脉尿路造影正常表现;正常输尿管;膀胱尿道静脉尿路造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;静脉肾盂造影正常表现;;逆行肾盂造影;逆行性肾盂造影;膀胱造影;逆行法膀胱造影;膀胱造影：梨形、圆形、边缘光滑整齐;尿道造影;尿道造影;正常尿路平片、IVP报告示范;四、血管造影检查;血管造影检查腹主动脉造影;腹主动脉造影、选择性肾动脉造影;选择性肾动脉造影（DSA）;超声检查;泌尿系统CT检查技术;CT检查;CT尿路造影（CTU）;CT;CT平扫，有一张是增强;CT增强;泌尿系统MRI检查;MRI检查-T2WI;T1WI增强;泌尿系正常CT影像表现;泌尿系正常CT影像表现;泌尿系正常MRI影像表现;正常肾T1、T2;正常膀胱T1、T2;泌尿系统病变基本X线表现;泌尿系统病变基本X线表现;影像诊断;泌尿系结石影像诊断;肾结石;肾结石的鉴别诊断;右侧肾铸型结石;肾结石;;报告示范：KUB：盆腔内偏左可见一类圆形高密度影，大小约为14mm×12mm，边缘光滑。IVP：静脉注射造影剂后，7、15、30、35、40、45、50min各摄一片，双肾显影同步。右侧肾盂、肾盏、输尿管显示清楚，肾盏杯口锐利，喇叭型肾盂，输尿管纤细无扩张。左侧显示双肾盂、双输尿管，双输尿管走行正常，下位肾输尿管远端扩张，膀胱内高密度影周围围绕一低密度带，黏膜粗糙、增厚，与输尿管入口关系密切。 ;CT：微小肾结石（KUB阴性结石）;;CT：肾结石;输尿管结石;;尿路静脉造影显示右侧输尿管膀胱入口处结石;平片输尿管结石;造影输尿管缺损，上方扩张;输尿管结石CT;膀胱结石;;CT：双侧输尿管结石;泌尿系结核;泌尿系结核;泌尿系结核的X线表现;肾结核病灶钙化;泌尿系结核造影表现;;;;;;肾结核的CT表现;;;泌尿系肿瘤;肾癌（肾腺癌，肾细胞癌）;肾癌;肾癌;肾癌的鉴别诊断;;;肾盂癌：肾孟不规则的充盈缺损影;;（主要影像诊断方法是CT和USG）;;;肾癌CT，不均匀强化;小肾癌CT增强;小肾癌CT增强：小肾癌CT增强：早期不均匀强化或边缘强化，后期为低密度不均一肿块。;小肾癌CT增强：早期不均匀强化或边缘强化，后期为低密度不均一肿块。;肾癌MRI：T1低于肾皮质，T2混杂密度，周边常有假包膜低信号带，不均匀强化。;;肾盂癌;肾盂癌;肾盂癌IVU造影;肾盂癌鉴别诊断;右侧肾盂移行细胞癌 ;;Renal Pelvic Carcinoma ;肾盂肾盏内固定的不规则充盈缺损：肾盂癌;IVP肾盂肾盏内固定的不规则充盈缺损：肾盂癌;IVP肾盂肾盏内固定的不规则充盈缺损：肾盂癌;CT低密度肾盂占位;;CT平扫、增强早期、后期;肾母细胞瘤;肾母细胞瘤，小儿多见;;肾血管平滑肌脂肪瘤RAML（肾错构瘤）;肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）;肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）CT;MRI：肾血管平滑肌脂肪瘤;;;肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节性硬化（常为双侧多发）;膀胱癌;膀胱癌CT;尿路造影时，表现为大小不等的形态固定的肿瘤充盈缺损，单发，也可多发，呈结节状或菜花状，充盈缺损表面???凹凸不平;;CT平扫可见膀胱右后壁软组织影向腔内突出，表面凹凸不平；增强：早期明显均一强化，延时扫描表现为低密度充盈缺损影。;膀胱癌CT平扫可见膀胱右后壁软组织影向腔内突出，表面凹凸不平。;膀胱癌CT，增强扫描病灶早期明显均一强化，延时扫描表现为低密度充盈缺损影。;膀胱癌淋巴结转移CT;膀胱癌T1等膀胱壁信号，T2高信号近于脂肪低于尿（膀胱壁为低信号），增强立即强化。;MRI：膀胱癌T1等膀胱壁信号，T2高信号近于脂肪低于尿（膀胱壁为低信号），增强立即强化。;;;;DSA腹主动脉造影观察要点;左肾动脉及其分支狭窄（先天性发育不良） ;;;;;;;;子宫置入节育环报告示范;马蹄肾，是常见的两侧融合肾;;