疾病状态下抑郁焦虑处理.pptVIP

认知和精神 发生于疾病前的人格改变 抑郁、焦虑 非常逼真的梦 断续的睡眠 痴呆 感觉 麻木和刺痛感 感觉异常：如温热感 静坐不能：感觉不安 嗅觉缺失 视觉集中敏感性受损 自主神经 直立性低血压 胃肠运动受损 膀胱功能障碍 体温调节障碍 瞳孔对光反射减弱 脂溢性皮炎 体重减轻 性功能障碍 帕金森病非运动症状 帕金森症候群 帕金森伴发抑郁（PDD），发病率40%-50% 不少PD患者在出现运动障碍之前就已发生抑郁 机制 -PD黑质苍白球、纹状体细胞受损，影响黑质产生DA，也影响NE、5-HT能及DA能神经元及其通路，使单胺类神经递质含量下降 帕金森与抑郁 Parkinson disease depression （PDD） 帕金森（PD)与抑郁 有报道称PD伴抑郁病人（PDD）运动迟缓和较重的肌强直者，均较无抑郁症状者显著，而无抑郁症状的病人则更多地表现为震颤，说明肌强直与抑郁在发病机制上可能有更多的相同点 PDD临床表现 PD患者的抑郁症状以情绪低落、焦虑为重，其中约一半符合重性抑郁障碍的诊断，一半符合心境恶劣的诊断 一些抗帕金森病的药物，如金刚烷胺、卡比多巴、左旋多巴等可加重抑郁障碍 抑郁所致认知功能下降和真性痴呆 抑郁所致认知功能下降 发病快 对认知障碍叙述较多 显示强烈的痛苦感 远事和近事记忆丧