课件：新生儿缺氧缺血性脑病整理版.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 无创 价廉 床边操作 动态随访 对PVH-IVH、PVL及囊性病变较高敏感性 头颅B超 辅助检查 左矢状切面显示脑实质弥漫性回声增强，侧脑室消失 头颅B超 脑 水 肿 冠状切面:脑实质回声明显增强，侧脑室变窄几近消失 脑 水 肿 头颅B超 脑 水 肿 图1 生后24h 图2 生后7d 图1 示脑实质弥漫性点状强回声，基底节回声增强更为显著，侧脑室 显示不清→脑水肿 图2 脑实质和基底节回声基本恢复正常，侧脑室显示清晰 →脑水肿消失 头颅B超 后冠状切面:枕叶脑白质回声弥漫性增强→脑室周围白质软化 脑室周围白质软化 头颅B超 脑梗死早期表现为相应动脉供应区呈强回声，数周后梗死部位可出现脑萎缩及低回声囊腔 CT扫描 了解脑水肿范围 了解颅内出血类型 对判断预后有一定参考价值 最适检查时间生后4～7天 脑水肿时，可见脑实质呈弥漫性低密度影伴脑室变窄；基底核及丘脑损伤时呈双侧对称性高密度影；脑梗死则表现为相应供血区低密度影； 辅助检查 CT扫描 弥漫性脑水肿 室管膜下出血(箭头） 左额叶局限性水肿（箭头） 脑室内积血（箭头