营养支持疗法-肠内肠外营养教材课程.pptVIP

定 义 　静脉营养 (tolal parenteral nutrition, TPN)又称肠外营养，是通过消化道以外的途径为病人提供热量及各种营养物质，以达到预防或纠正热量-蛋白质缺乏所致的营养不良的目的，同时起到增强病人对严重创伤的耐受力，促进病人康复的作用。 概念的变化 人工胃肠 静脉 高营养 静脉营养 营养支持的发展 葡萄糖 葡萄糖 氨基酸 葡萄糖 氨基酸 脂肪乳 葡萄糖 氨基酸 脂肪乳 微量营养素 营养支持疗法肠内、肠外营养  主讲人：闫雅更 肠内、肠外营养使用现状 在20世纪80年代以前，肠外营养的应用占营养治疗总数的80％，20世纪90年代以后，肠内营养逐渐占领了主导地位，美国占营养治疗总数的80％。 国际市场调研机构的数据显示，按照费用计算，西欧肠外营养与肠内营养的比例为４５％∶５５％，美国为５５％∶４５％，而我国则为９３％∶７％。 我国肠内营养发展慢的原因很多，其中注册和报销是非常突出的两大瓶颈。在欧美，肠内营养产品是作为特殊医用食品进行注册的，而在我国则必须以药品进行注册。 肠内营养优势 肠内需要在胃肠道有一定功能时应用。采用肠内营养进行治疗时，肠内营养因子经门静脉进入肝脏，促进了肠道功能的恢复，增加了门静脉系统的血流，改进了肠黏膜屏障功能，并减少了肠道细菌的易位。 肠内营养另外的优势还有