常见的造影剂肾病.pptVIP

造 影 剂 肾 病 造影剂肾病三高 高消费 美国的统计资料表明每年在上百万接受放射造影操作的病人中，约有15 万人发生CIN，其中至少1% 的病人需要接受透析治疗，由此直接增加的经济支出每年约为3200 万美金。另外不需要透析的CIN 病人,由于延长了住院时间，每年增加医疗费用约1.48亿美金。 高死亡率 CIN 的病死率高达34%，而年龄匹配、接受造影剂但未发生CIN的对照组的病死率为7%。 高发病率 概 述 随着现代诊治技术的发展，造影技术的应用日益广泛，尤其是心血管病介入诊治技术的飞速发展经常需要使用大剂量含碘造影剂。造影剂是导致急性肾功能衰竭的一个常见诱因。 而造影剂肾病((contrast-induced nephropathy，CIN)是造影剂使用中最严重的并发症之一。CIN首次报道于20世纪60年代，如今CIN已是医源性急性肾功能衰竭的第三位病因。 概 述 常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，由于检查需要，静脉注射的速度必须快，且造影剂在短期内就需达到较高的浓度，加之剂量大。在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。 概 述 造影剂所致的急性肾功能衰竭报道日趋增多，甚至其发生率超过了氨基糖苷类抗生素所致。 1.定义： 使用造影剂后2—3天发生的急性肾功能损害即为造影剂肾病。应