鼻中隔医学演示课件.pptxVIP

鼻中隔偏曲手术的“三教九流”...1．鼻中隔黏膜下切除术：鼻中隔软骨及骨 大部切除的一种方法。2．改良黏膜下切除术：是在鼻中隔黏膜下切除术的基础上，将取出的软骨或骨修整后予以复位。.3.鼻中隔矫正术：只切除偏曲部分，尽量保留不偏曲的软骨及骨，也是黏膜下切除术的另一种改良方式4．鼻中隔成形术：是在彻底矫正鼻中隔偏曲的基础上，通过软骨的切割减张，骨性部分的骨折移位，尽量保留鼻中隔内的软骨和骨性结构。.5.张氏切口减张法：在传统的切口上平行鼻顶延长0.5cm左右，近似舌行黏膜瓣，充分剥离鼻底黏膜。6.仇氏掀软骨膜法（轻刮）额镜下鼻中隔黏膜下切除术.手术方法存在问题 1.高位偏曲 2.后部偏曲 3.下鼻甲问题鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术或矫正术.手术步骤优点1.高位偏曲2.后部偏曲存在问题1.鼻梁塌陷2.年龄限制（18岁）.鼻内镜下鼻中隔矫正术.1.传统方式的鼻中隔成形术 手术操作要点： 1）只分离一侧的黏软骨膜，而不是两侧； 2）自软骨与骨交界处分离，进入对侧，分离双侧黏骨膜； 3）矫正偏曲主要是靠：软骨“切割减张”，骨部“骨折移位”。存在问题：有事骨折移位则只能是一个美丽的童话故事，骨性偏曲只能切除.改良鼻中隔成形术1型 手术操作要点 1）切口和剥离，切口选在凹陷侧，而非常规选在鼻中隔左侧。 2）对软骨和骨性偏曲，进行分别处理 3）骨性偏曲是通过切除偏曲部分获得矫正，或磨薄后骨折移位