个案、小组、社区工作理论模式.docVIP

内容 模式 理论假设 治疗技巧 特点 （一） 心理 社会 治疗 模式 （1）对人的成长发展的假设。它认为人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会三个层面的因素相互作用，一起推动个人的成长和发展。 （2）对服务对象问题的假设。它强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及处理问题三个方面的压力有关，这三个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。 （3）对人际沟通的假设。它认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是形成健康人格的重要条件。 （4）对人的价值的假设。它认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象也具有自身有待开发的潜在能力。 直接治疗技巧：直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法，它又可以分为： 反思性直接治疗：是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 非反思性直接治疗：是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。它主要包括支持、直接影响和探索－描述－宣泄。 间接治疗技巧：是指通过改善周围环境或辅导第三方来间接影响服务对象的具体技巧。它的运用对象包括服务对象的家人、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，它扩展了个案服务介入的焦点，构成心理社会治疗模式技巧中不可缺少的有机组成部分。 （1）注重从人际交往的场景中了解服务对象。它认为，在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的场景中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确揭示服务对象困扰产生的真实原因。 （2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。它的诊断阶段是指对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。它的诊断包括三个方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。 （3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。它的治疗阶段是指对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补，它采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于5个方面的治疗工作：①减轻服务对象的不安；②减轻服务对象系统功能的失调；③增强服务对象的适应能力；④开发服务对象的潜在能力；⑤改善服务对象的人际交往关系。 内容 模式 理论假设 治疗技巧 特点 （二） 认知 行为 治疗 模式 包括两项基本原则和三种意识层次： 两个基本假设：①认知对人的情绪和行为有着重要的影响；②人的行动会影响人的思维方式和情绪。 它假设人们在日常生活中要对日常发生的事件进行评估，这样的评估会影响人们的情绪和行为，而行为又会反过来影响人们的认知和情绪。这样，认知、情绪和行为就会围绕着日常生活中的事件形成相互影响的循环圈。 三种意识层次：意识、自动念头和图式。 ①意识处于意识状态的最上层，它是人们作出理性认识和判断的基础，监督和评估人们与周围环境之间的互动交流，把人们过去的记忆与现在的经验联系起来，并且为人们未来的行动作出规划。 ②自动念头是人们在实际情境中快速流动的意识状态，处于意识的下层。它具有难以言表、快速消失，并且伴有强烈情绪反应的特点。 ③图式是意识状态最深的层次，它由人们的一些核心信念组成，是对自己和周围环境的最基本认识，影响人们对周围环境信息的处理。 个案概念化：根据服务对象的心理结构和问题的特性，将认知行为治疗模式的原理个别化，以适合具体的个案。它要求从服务对象的具体情况出发，根据认知行为治疗模式的原理设计针对具体问题的服务介入计划。 （2）合作式的治疗关系：治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系，组成调查研究小组，一起观察、一起建立问题的假设、一起设计和执行服务治疗计划等。 （3）苏格拉底式提问：即通过采用对话式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。认知行为治疗模式强调让服务对象参与具体的学习过程，而不是强迫服务对象接受所谓的治疗理论和概念。 （4）结构化和心理教育：通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助服务对象规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，最充分地发挥面谈辅导的治疗效果。而心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点。 （5）认知重塑：通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力。 此外，还有放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶疗法、代币制、果敢训练、模仿等。 （1）认知和行为因素的结合。认知行为治疗模式非常注重服务对象行为的改变和学习规律，在此基础上结合人的内部信