常见的血液净化技术的临床应用.pptVIP

血液净化技术的临床应用 肾内科 危志强 内容概要 血液净化技术简史及定义 血液净化技术的基本原理 血液净化技术的临床应用 血液净化技术的血管通路 血液净化简史 定义 血液净化技术：清除体内过多的水分及血中的代谢废物、毒物、自身抗体免疫复合物等致病性物质，同时补充人体所需的电解质和碱基维持机体水电解质和酸碱平衡从而达到净化血液的一种治疗方法。 什么样的病人需要血液净化治疗 急慢性肾功能衰竭 药物或毒物中毒 肝功能衰竭、肝硬化腹水 难治性心衰 免疫相关吸附治疗 多脏器功能障碍综合症 外科手术前后肝肾功能衰竭需支持治疗 重症感染清除内毒素炎症因子 血液净化技术的原理 弥散： 半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动。 对流： 半透过膜两侧的压力差使血中毒素随着水的跨膜移动而移动。 吸附： 在血液透析过程中，血中的某些蛋白质、毒物和药物等被选择性吸附于透析膜表面，从而使这些物质被清除。 超滤: 液体在水力学压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动，称超滤。临床透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动，又称“脱水量”。 血液净化已成为一门跨学科专业 血液透析 血液滤过 血液透析滤过 血浆置换 免疫吸附 血液灌流等 血液透析