常见的膝关节MRI解剖.ppt

* * * * * 三、横断位 * * * * * * * * * * * * * 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * 二、冠状位 * * * * * * * * * * * * * * * * * 髂胫束 * 膝关节后外侧区域解剖示意图： 侧面观： 1－髂胫束；2－中1/3关节囊韧带；3－LCL；4－（fabellofibular ligament）腓肠豆腓侧副韧带；5－腘肌和肌腱。 * 膝关节后外侧区域解剖示意图： 后面观： 1－股二头肌腱；2－LCL；3－（popliteofibular ligament）腘腓韧带；4－腘肌和肌腱。 * 1..髂胫束：冠状位质子密度像示：a－箭头示髂胫束较前的附着处；b－箭头示髂胫束较后部胫骨附着处。 * 2.腘肌腱：黑箭示腘肌腱股骨附着处； * 2.腘肌腱：白箭示腘肌腱下、内行程。 * 3.腘腓韧带（popliteofibular ligament）：图示腘腓韧带起自腓骨突－黑箭，并入腘肌腱。白箭－腘腓韧带和肌腱连接处。 *  腘腓韧带 1、腘腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与腘肌腱的韧带样结构.根据腘腓韧带在腘肌腱上附着点的区别,分为前、后两束. 2、腘腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳 * .股二头肌腱：图示股二头肌长、短头（箭）附于腓骨头外侧面。 * 5.腓肠肌外侧头： * 6.腓肠豆腓侧副韧带 （Fabellofibular ligament）：图示正常的腓肠豆腓侧副韧带。 * 6.腓肠豆腓侧副韧带（Fabellofibular ligament）：图示较粗的腓肠豆腓侧副韧带－正常变异。 * 五、膝关节后关节囊区正常解剖： 1.膝后内侧面：膝后（内侧）矢状位标本病理图示：1－关节囊边界；f－关节囊与腓肠肌内侧头融合（箭）；r关节囊上部附着于股骨髁后面皮质，形成髁后隐窝；星号示－关节囊和腓肠肌之间的腓肠肌下囊 关节囊宽大松弛，周围有韧带 加强，前：髌韧带，后：腘斜韧带 内：胫侧韧带；外：腓侧韧带 * 膝后内侧面：与上图匹配的矢状位质子密度像示：1－关节囊，箭示－腓肠肌内侧头。 * 2.膝后外侧面：与上图匹配的矢状位质子密度像示：m－半月板；星号－腘肌腱；关节囊（c）和腓肠肌肌腱也显示。 * 膝前区结构解剖： 膝前区主要的软组织结构有：股四头肌肌腱，髌肌腱和内、外侧支持带； 有四个肌肉集中汇合组成股四头肌肌腱（三层）附于髌骨上极，分别是最浅层来自股直肌，最深层来自股中间肌，中间的连接组织来自股内、外侧肌。 半腱肌半膜肌起于坐骨 膝曲、髋伸至于胫骨内侧髁 * 矢状位正常解剖：白箭示－股四头肌肌腱；黑箭示－髌肌腱。 * 膝关节的扫描定位 * * * * * * * 膝关节MRI T1弛豫时间：纵向弛豫恢复到63%（300-1000ms）为组织本身特性； T2弛豫时间：横向弛豫衰减到37%的时间(50-100ms),为组织本身特性； TE回波时间：90度脉冲至回波出现的之间的时间； TR：相邻两个90度脉冲基本序列之间的时间 * 膝关节MRI TR决定T1 T1加权像 短TR加强T1影响 短TE（15-30ms） 长TR减少T1影响 短TR（400-600ms） TE决定T2 T2加权像 长TE加强T2影响 长TE（120ms） 短TE减少T1影响 长TR 质子密度加权像 短TE（30-40ms）长TR（2000ms） * 膝关节MRI T1加权 T2加权 皮下脂肪 高 高 肌肉 中